银屑病的常规治疗方法包括外用治疗和内服治疗。外用治疗主要包括局部药物外涂、光疗等,而内服治疗则包括口服药及针剂注射。
1. 局部药物外涂
局部药物的外涂是银屑病治疗的首选方法之一。常见的外用药物有激素类、维生素D3类、角质溶解剂类、免疫调节剂类等。其中,激素类药物能够迅速抑制炎症反应、减轻瘙痒,但是长期使用易出现皮肤萎缩、易感染等副作用;维生素D3类药物通过抑制角化过程和促进正常分化作用来治疗银屑病,但是频繁使用会导致钙质代谢紊乱等问题。因此,在使用这些药物时需要根据病情情况、药物特点及副作用程度等综合考虑,采用个体化的治疗方案。
2. 光疗
光疗正常皮肤细胞中的DNA可以吸收紫外线,并转换成细胞活化所需的能量。因此,光疗是银屑病中一种非常重要的治疗方式,特别是在广泛分布性银屑病、不能耐受其他药物或并发症多的人群中尤为重要。
UVB(窄带或宽带)和PUVA是两种常见的光疗方式。其中,UVB是比较安全、方便而常用的光疗方法,但需要连续治疗;PUVA则需要以药物为辅助,同时还存在发白及伴发患皮肤肿瘤等副作用问题。另外,最近国际上有一个光分子生物学研究小组是专门从事红外线光疗的,该小组研究发现利用红外线光疗可在不产生Toxic的情况下有效抑制了银屑病的发展。未来光疗在银屑病的治疗中将会有更广泛的应用。
3. 口服药物
口服药物主要有激素类、维生素A及其衍生物、免疫抑制剂等。这些药物具有不同的治疗机制和作用靶点,如激素类药物可以抑制免疫反应及炎症反应,而其吸收和代谢过程需要注意;维生素A及其衍生物则能够促进皮肤细胞正常分化,但口服剂量需控制,因为过量摄入会导致头晕、干燥、骨质疏松等问题;免疫抑制剂通常是通过抑制T细胞等免疫细胞的功能达到治疗效果,使用时需要监测患者免疫功能、病情进展等情况。
总之,银屑病的常规治疗方法包括外用治疗和内服治疗,其治疗方案应根据患者的具体情况而定。医生需要针对不同患者采用针对性的个体化治疗方案,以达到最佳治疗效果。