银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，表现为皮肤上暗红色、鳞屑较厚的斑块，极易出现自发性加重和缓解，治疗银屑病应根据虚实辩证进行用药。

一、虚实辩证

虚实是中医中的一个重要概念，常用于辨证论治。其中，虚指机体的机能、脏腑、气血等方面功能失调，致使身体处于失去平衡的状态；实则说机体的机能、脏腑、气血等方面功能过度活跃，而导致的证候。

在银屑病的治疗过程中，准确判断患者体质的虚实属性，对于进行治疗至关重要。虚实的辨证基础是观察临床症状和体征，结合个体差异及心理因素等综合因素，进行全面分析判断。

二、虚表型银屑病的治疗

1.虚证：虚表型银屑病的患者夜间出汗，虚火上炎，体弱少气、口干咽燥等症状常见。治疗应以滋阴降火为主，药物可选用当归、白芍、阿胶、人参等滋阴补肾之药。

2.表证：虚表型银屑病的患者皮肤干燥缺少油脂，角质层增厚，部分患者伴有皮肤瘙痒，治疗应以祛风清热为主，药物可选用黄芩、连翘、板蓝根、荆芥等清热泻火之药。

三、实表型银屑病的治疗

1.实证：实表型银屑病的患者常常表现为表面红肿、皮肤增厚，红斑鳞屑严重，如有明显瘙痒或疼痛，治疗应以去燥清热为主，药物可选用地黄、知母、菊花、冬枣等凉血清热之药。

2.表证：实表型银屑病的患者体质偏阳盛，外感风热等因素造成皮肤表层肿胀，红斑鳞屑明显，治疗应以祛风清热为主，药物可选用金银花、连翘、桑白皮、泽兰等具有清热解毒之药。

四、中西医结合

银屑病的治疗中，中西医结合的治疗方法也是比较常见的。中医在辩证论治上得心应手，中药可以起到滋阴降火，祛风清热的作用，在患者身体调理等方面起到了很好的作用。有时候中药也可能会用于调理患者的情绪状态，尤其是精神抑郁严重的银屑病患患者。

西医治疗的方式主要是外用药和内服药两种方式进行：外用药主要是使用大环内脂类激素、排异素类增殖抑制剂以及细胞毒类抗肿瘤药的外涂，对症治疗效果不错；内服药主要是口服类别TNF-α阻断剂、IL-12/23抗体、IL-23抗体等和其中一些小分子化合物药品。

总之，治疗银屑病需要针对不同的身体虚实属性来进行辨证论治，采取中西医结合的方式可以最大程度地发挥不同疗法的疗效。同时，患者也需要注意生活方式的调整、保持良好的心态和卫生习惯，以有效地控制和缓解病情的恶化。