患者姓名：xxx 性别：男 年龄：35岁

主诉：头皮、面部、躯干、四肢出现红斑、鳞屑等症状3年余，秋冬季节加重，外用激素药物效果不明显，希望得到专业治疗。

现病史：患者3年前开始出现头皮、面部、躯干、四肢红斑、鳞屑等症状，起初以为是皮肤干燥引起的，局部涂擦保湿霜和激素类药物后症状缓解。然而半年后病情再度复发，并发展到全身多个部位，有时瘙痒难忍，影响生活质量。就诊于当地医院皮肤科，诊断为银屑病后，建议外用激素类药物治疗，症状缓解但停药后复发。近期患者又出现了症状，并寻求更为有效的治疗方法。

既往史：患有高血压、糖尿病、结核病治愈史等。

家族史：无皮肤病史或其他遗传性疾病史。

个人史：无吸烟、饮酒等不良嗜好，饮食方面多以清淡为主，有较高的工作压力。

体格检查：患者体格检查表现为头皮、面部、躯干、四肢多处分布的红斑、鳞屑、丘疹，大小形态不一，有部分病变已经呈现圆形或弧形结构。部分病变可见有裂隙，皮肤婴儿般光滑，可见暗红色、银白色或褐色鳞屑。未发现任何异常淋巴结肿大。全身其他器官及系统未见明显异常。

辅助检查：患者进行了皮肤组织活检，活检结果提示银屑病，血常规、尿常规、肝肾功能、乙型肝炎病毒、HIV等特殊检查欠佳。

诊断：该患者诊断为银屑病。

治疗方案：根据患者已有的病史，建议综合治疗，包括局部治疗、内服治疗和光疗，具体如下：

1. 局部治疗：患处局部涂抹银杏叶提取物软膏，每日两次；银杏叶富含黄酮类化合物，对炎症反应和氧化应激均有明显的止痒作用，可以缓解患者的症状。

2. 内服治疗：建议口服维A酸软胶囊0.5mg，每天一次，连续三个月；维A酸能够调节表皮细胞分化和代谢以及免疫反应，对改善银屑病有显著效果。

3. 光疗：建议采用紫外线B照射治疗，每周3次，每次20分钟，治疗8-12周即可见效。紫外线B能够促进细胞增殖和分化，减轻炎症反应和抑制免疫反应，对治疗银屑病患者症状有良好的缓解作用。

预后：银屑病是一种慢性皮肤病，略有复发的风险。但通过科学治疗和规范生活习惯，患者症状可得到有效控制，大多数患者的生活和工作都不会受到明显影响。

治疗建议：本方案仅供参考，请患者在专业医生指导下进行治疗，并遵循医嘱。在治疗期间应注意保持皮肤卫生干燥，避免刺激性食物、饮料等，加强锻炼，调节情绪，健康生活方式对治疗银屑病同样具有重要的帮助和促进作用。