先有关节病还是先有银屑病？

银屑病（Psoriasis）和关节病（Psoriatic arthritis）是两种常见的自身免疫性疾病，它们之间存在一定的关联。但是，先有关节病还是先有银屑病这一问题并没有一个确定的答案，因为它们发生的顺序是不一定相同的。

有些银屑病患者会在接下来的日子里开始出现某些关节症状，包括肿痛、僵硬或运动时的难度。这被称为银屑病关节炎。事实上，约30％的银屑病患者将其中一些形式的关节症状列为其症状之一。需要注意的是，即使某个患者没有关节症状，也不能排除未来发展成银屑病关节炎的可能。

与此同时，大约15％的人在银屑病初次发作之前已经患有银屑病关节炎。还有一些情况，银屑病和银屑病关节炎的发作几乎同时出现。

所以，先有关节病还是先有银屑病这一问题并没有一个确定的答案。在临床实践中，我们需要通过详细的病史询问和身体检查来了解患者的具体情况，以确定他们是否患有关节病或者是否将来可能发展为银屑病关节炎。

尽管先有银屑病还是先有关节病这个问题不易回答，两种疾病的治疗都应该进行。应该根据个体情况，综合考虑患者的症状、疾病类型、严重程度、症状特征、年龄、性别、家族史等因素，制定出合理的治疗方案，并及时调整，有利于患者的疾病控制和康复。