桂利嗪（etretinate）是一种维生素A酸类似物，可以用于治疗银屑病。下面，我将从桂利嗪的作用机制、用药方法和注意事项等方面进行详细介绍。

1. 桂利嗪的作用机制

桂利嗪的作用机制与维生素A类似，可以调节基底层细胞的分化和代谢，抑制角质细胞增生。具体来说，桂利嗪可以促进渗透到皮肤的乙酰胆碱酯酶的水解，进而降低胆碱能对角质细胞增殖的刺激作用。此外，它还可以增加角质细胞中溶菌酶的活性，使皮肤的自我清洁能力提高。

2. 桂利嗪的用药方法

桂利嗪一般以口服药物的形式使用，每日1次，剂量根据患者年龄、体重、肝功能等情况而定。初期剂量一般为0.25～0.5mg/kg·d，疾病活动期应控制在1mg/kg·d以下，稳定期可适当减量，但剂量过高时易出现副作用。桂利嗪的治疗一般需要持续3～6个月以上，根据病情发展情况可调整疗程。

3. 桂利嗪的注意事项

（1）孕期和哺乳期妇女禁用；

（2）肝功能不全、慢性肾脏疾病、心血管疾病等严重内科疾病患者慎用；

（3）服用桂利嗪期间应定期检测肝功能、血脂、血糖、血生化指标等，及时调整剂量或停药；

（4）桂利嗪可能引起胎儿畸形和胚胎死亡，女性在治疗期间应采取有效避孕措施；

（5）桂利嗪可能增加皮肤对紫外线的敏感性，应避免暴晒、注意防晒；

（6）服药期间应禁忌饮酒、进食大量维生素A含量高的食物，以避免副作用的加重。

总之，桂利嗪是一种可以有效治疗银屑病的药物，患者在应用时需遵循医生的嘱咐，控制好剂量和疗程，加强副作用监测和自我保护。同时，配合其他治疗手段，如外用药、光疗等，可以提高治疗效果和预防复发。