局部银屑病外用药是治疗银屑病的基础,临床上一般建议在轻度至中度银屑病患者中优先考虑使用局部外用药。以下是对局部银屑病外用药的详细介绍和指南:
1. 激素类外用药
激素类外用药是治疗局部银屑病最常用的外用药之一,能迅速缓解瘙痒、红肿症状。激素类外用药分为不同级别,越高级别的激素类药物治疗效果越强,但也越容易引起副作用。对于轻度银屑病,可以选择低强度的激素类药物,如0.025%的布洛芬酸乳膏,0.05%的曲安奈德乳膏等。如果无法控制症状,可以使用高强度激素类外用药,但要注意长时间使用会导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用。
2. 维甲酸类外用药
维甲酸类外用药是治疗银屑病的另一种重要外用药。维甲酸在皮肤内转化为维生素A酸,能促进皮肤更新和角化过程,从而缓解银屑病的症状。维甲酸类外用药在使用前需进行光敏感检查,因为使用此类药物后皮肤容易受到紫外线的损伤。常见维甲酸类外用药有0.05%的维甲酸乳膏、0.1%的左旋维甲酸凝胶等。
3. 5-氟尿嘧啶类外用药
5-氟尿嘧啶类外用药比较新,适用于轻度至中度的银屑病患者,能减轻丘疹和鳞屑的数量和厚度。常用的5-氟尿嘧啶类外用药有0.5%的氟替卡松乳膏、0.1%的氟米龙凝胶等。
4. 香豆素类外用药
香豆素类外用药可用于治疗非严重的银屑病病变。香豆素能使组织的利什曼氏细胞活化,加速清除血管内皮细胞中的“外源”铁质,从而有助于减轻炎症。常见的香豆素类外用药有5%的香豆素乳膏、1%的伊索普罗斯凝胶等。
5. 氧化锌类外用药
氧化锌类外用药具有干燥、保护、抗菌和抗炎作用,能够控制局部瘙痒、红肿等症状,降低反复发作的风险。常见的氧化锌类外用药有3%的氧化锌软膏、2%的硫酸亚铜氧乙酸锌软膏等。
总之,虽然局部银屑病外用药治疗效果较好,但需注意患者的皮肤情况选择外用药剂量和疗程,并配合日常的生活、饮食调理加强辅助治疗效果,以便更好地控制疾病。同时,需密切关注副作用的发生和变化,及时调整治疗方案。