手臂上出现银屑病的病因多种多样，主要归结为遗传因素、免疫功能异常和环境因素三类。

一、遗传因素

银屑病是遗传多因素疾病，具有较强的家族聚集性。一般认为如果家庭中有银屑病患者，则后代患病率将有明显升高。在研究银屑病发病的基因方面，人类百代基因组计划的研究发现，银屑病的发病主要与HLA（人类白细胞抗原）基因复合体有关，其中HLA-C*06:02基因最为相关；同时也与ZNF313、IL23R等基因有一定的关联性。

二、免疫功能异常

免疫功能异常是银屑病的主要机制之一。银屑病患者由于机体免疫功能的失调，导致表皮角化过程紊乱，同时外周血T淋巴细胞与皮肤组织存在密切关系。当体内的免疫系统处于异常状态，如感染、紫外线照射、药物刺激等，会导致炎性细胞大量聚集，从而诱发皮肤损伤、角化和炎症等过程。

三、环境因素

环境因素也是诱发银屑病的重要因素之一。紫外线照射、食物敏感、病毒感染、气候变化及心理因素等均有可能诱发或加重疾病发作。同时，污染严重的工业城市与清洁的农村相比，其患病率也有明显差异，显示了环境对疾病的影响。

综上所述，手臂上出现银屑病的病因是多方面的，包括遗传因素、免疫功能异常和环境因素。深入了解病因，有助于医生更好地进行治疗，帮助患者摆脱银屑病的困扰。