环状牛皮癣和银屑病是常见的皮肤病,二者在临床表现、病因、病理生理特点等方面有所不同。环状牛皮癣是一种慢性、复发性、病理特点为掌状软骨化的好发于手、足的牛皮癣亚型;而银屑病则是一种常见的慢性皮肤病,在皮肤和关节上表现为斑块状红斑和鳞屑,病因尚不清楚。下面从病因、发病机制、治疗等方面介绍环状牛皮癣和银屑病的相关知识。
一、病因与发病机制
1、环状牛皮癣的病因
目前关于环状牛皮癣病因的认识较少,但其可能与遗传和免疫异常有关。该病多数是家族性发病,可以于出生时或年幼时就存在,也可以在成年时首次发病。环状牛皮癣的发病可能与6q21染色体上TNFAIP3基因突变有关。
2、银屑病的病因
银屑病的病因尚不清楚,是一种多因素引起的疾病,可能与免疫系统、遗传等多种因素有关。银屑病的免疫异常被认为是其发病最主要的原因之一。当机体免疫系统功能失调,有一类T淋巴细胞通过激活性作用分泌白介素-17(IL-17),激发角化过程,导致皮肤细胞增殖,并诱导表皮角化过程的分化异常,从而产生银屑病的特征性病变。
二、临床表现
1、环状牛皮癣的临床表现
环状牛皮癣的病变以掌状软骨化为主,可出现在手足部和甚至面部、躯干、器官黏膜上。此外还有伴发红斑、角化、剥脱等症状。完全治愈极为困难,但治疗有效时可看到症状明显减轻,并可能达到长期稳定状态。
2、银屑病的临床表现
银屑病的典型症状就是鱼鳞状皮肤插件、红斑和鳞屑,常见于头皮、膝盖、肘部、肚子和背部等处。其临床表现主要有火山样病变、面积大的银色鳞屑或白色鳞屑、局限性鳞状斑、爪茎及蜂窝状指甲等。
三、治疗措施
1、治疗环状牛皮癣
目前尚无特效药物治疗环状牛皮癣,常用的方法是角质软化剂、类固醇类制剂、维生素D3类药物如钙剂、光疗等治疗手法。具体治疗方法主要是偏重于较长时间使用皮肤软化剂和光疗等治疗手法,不过,长期使用皮肤软化剂会导致皮肤过于干燥,而光疗对策则需要大量的医疗经费和时间成本。
2、治疗银屑病
银屑病的治疗需要因人而异,主要包括一些局部外用药物和口服药物。最常用的局部外用药物包括合成维甲酸、异甲苯丙胺、糖皮质激素和代表性药物为生物制剂。口服药物包括异环佐匹定、乌头碱、环磷酰胺等抗炎药,以及蛋白激酶抑制剂等。需要注意的是,某些烤红薯、海龙、紫菜等有助于治疗银屑病。
总之,环状牛皮癣和银屑病是两种相对较为常见的皮肤病,它们在病因、发病机制和治疗方面都存在着一定的不同。在面对每类皮肤病时,不仅应该了解其病因和临床表现,也应选择合适的治疗方法予以干预,以获得良好的治疗效果。