寻常性银屑病治疗药物是指用于治疗轻至中度程度的寻常性银屑病的药物。
1. 糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物作为治疗银屑病的常规药物,具有强效、迅速、广谱的抗炎作用。临床上常用的糖皮质激素类药物包括外用和内服两种。
外用糖皮质激素类药物主要有氢化可的松、丙酸酯类、扑尔敏等。这些药物可立即缓解瘙痒、红斑、鳞屑等症状,但长期使用易产生副作用,如萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、色素减退、且容易复发。
内服糖皮质激素类药物一般用于重度银屑病患者或在激素外用效果不佳时使用。糖皮质激素类药物可抑制免疫反应、减轻炎症反应,但是内服激素类药物需具备严格的剂量控制和漫长的治疗周期,在使用过程中需要注意副作用,如代谢异常、免疫抑制、水钠潴留等。
2. 维A类药物
维A类药物主要包括乙酰异维A酸(TRA)、顺铂A、伏立康、氧化锌、角叉菜(藓酸)等。它们可通过改善角化、控制细胞分化抑制过度生长,具有缓解银屑病皮损、减少瘙痒的作用。
此外,维A类药物还能改善银屑病的免疫调节失衡状态,并能促进角化酶活性,降低银屑病α型基因及炎症因子表达,控制发病机制的原因是上述作用,和刺激皮肤新陈代谢,加速皮肤细胞更新,可帮助控制银屑病的病情。
3. 免疫调节药物
免疫调节药物主要包括甲基单硫葡萄糖铁,并且也有一些针对特异性免疫反应的生物制剂,例如TNF-α抑制剂、阿达木单抗等。
甲基单硫葡萄糖铁具有调节免疫功能和抑制炎症反应促进伤口愈合等作用,可应用于轻至中度程度的银屑病患者。然而长期使用,也面临着增加感染风险的问题。
TNF-α抑制剂(如注射剂诺拉比推、英夫利昔等)用于重症银屑病患者,能有效地改善症状,但因其免疫抑制副作用较大,且费用较高,需要在特殊情况下使用。
阿达木单抗是一种针对IL-17A的单抗制剂,针对银屑病主要肌肤病理改变的发挥作用,治疗效果较好,但目前仍存在一些不良反应和安全隐患。
4. 其他药物
针对轻度银屑病,还有别其他治疗方法,例如抗组胺类药物、角叉菜制剂等。抗组胺类药物效果较一般,可仅用于轻度病情。角叉菜制剂如肾叶汁,具有抑制细胞增殖、改善皮肤角化和促进排毒作用。
总之,寻常性银屑病治疗药物由多种药物组成,临床上应根据病情特点和患者情况选择最合适的药物进行治疗,并结合口服给药能力、抗感染重视预防措施等方面因素,可达到满意治疗效果。