副银屑病的诊断要点

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更新时间:2023-06-20
副银屑病的诊断要点

副银屑病(secondary psoriasis)是指由于某种原发性疾病或外因所致的银屑病,该疾病或外因可以是感染、药物使用、内分泌失调等。与原发性银屑病不同的是,副银屑病的皮损通常在原发病控制后可自行消退或通过针对原发病的治疗而改善。副银屑病多见于中年人,男性患病率高于女性。

副银屑病的诊断需要根据以下要点进行鉴别:

1.病史:副银屑病通常与某一特定原发病有关联性,例如慢性感染、类风湿关节炎、肝病、甲亢等。了解患者病史对于准确判断疾病类型非常重要。

2.临床表现:副银屑病皮损的形态和分布情况与原发病有一定的相关性。如肝源性副银屑病多以手掌脚底、爪甲、肛门等部位为主要发病区域。同时,副银屑病的皮损也可能与原发病无关,因此应当全面评估皮损的外观及分布情况。

3.实验室检查:常规血常规、肝功能、肾功能、电解质等检查有助于了解患者的全身状态,发现可能存在的原发病或内分泌失调。如肝病相关副银屑病时,血清谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、胆红素、蛋白分离电泳、乙肝、肝炎、排除肝硬化等检查都十分重要。

4.皮肤活检:根据皮损类型和位置选择合适的活检方式,病理检查可明确诊断副银屑病。诊断时一定要注意与其他与之相似的疾病进行鉴别,例如皮肌炎、接触性皮炎、银屑病和药物反应等。

综上所述,副银屑病的诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查和皮肤活检综合判断,医生应当积极寻找可能的原发疾病,作出准确的诊断。治疗方案应当根据原发病和病情进行个体化制定。

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