银屑病是一种免疫系统性的慢性皮肤病,治疗方法并不单一,需要综合考虑患者病情及其他因素以制定个性化的治疗方案。药物治疗是其中的一个重要方面,以下是一些常用的药物:
1. 外用药:外用药是治疗银屑病的主要方法之一,常用的外用药包括类固醇、维甲酸、硫磺、水杨酸等。其中类固醇药膏是目前最常用的外用药之一,可以抑制炎症反应,减轻瘙痒和红肿,但是长期使用会导致皮肤萎缩和色素沉着等副作用。因此,使用类固醇药膏应该遵循医生的处方,量、时、地依病情个体化调整。
2. 内服药:内服药主要用于重度或广泛性银屑病,通常是免疫调节剂、免疫抑制剂、免疫抑制剂等。常用的免疫调节剂包括环孢素A、甲氨蝶呤等。其主要作用机制是通过抑制免疫系统的反应来减轻银屑病的症状,但这类药物副作用较多,如肝毒性、造血功能抑制等,需要严密监测。
3. 光疗:光疗在治疗银屑病中具有独特的疗效,能够有效缓解病情。常规的光疗方式包括UVB和PUVA。 UVB光疗可以减轻粗糙、发红和斑块,但治疗周期较长,需数周至数月,其次UVB对黑色素的影响需要患者和医生共同的权衡,在诊治前应该阐明风险利弊并获得患者的知情同意;PUVA是一种全身性光疗,是应用特殊紫外线辐射(PSORALEN)使皮肤变为敏感状态后进行放射治疗,其主要副作用包括照度过大导致晒伤等。
4. 生物制剂:生物制剂是近年来新兴的治疗银屑病的药物。这类药物通过作用于免疫系统调节剂,只在应用过程中的关键细胞上发挥部分清除作用。主要包括TNFa 抑制剂、抗T淋巴细胞毒性T细胞4单克隆抗体等。生物制剂虽然取得了一些不错的疗效,但是涉及到多个器官的疾病风险在其中扮演着非常重要的角色,譬如:感染安全、肺结核等。
在使用药物治疗银屑病的过程中,需要注意以下几点:1. 在医师指导下规范使用药物;2. 严格遵守用药期、用药量及次数;3. 定期复诊监测患者用药效果和药物不良反应;4. 避免暴露于过度寒冷或过度晒伤环境中;5. 心理疏导,心理平衡。