斑块状银屑病（Psoriasis vulgaris）是银屑病的一种常见类型，通常表现为红色丘疹和银白色鳞屑的斑块。对于斑块状银屑病的确诊，需要了解其相关症状、体征以及进行相应的检查。

1. 症状和体征：斑块状银屑病主要表现为局部皮肤红肿、硬化、脱屑、有时坑洼不平。多见于头皮、肘外侧、膝盖、背部等处。特别是皮肤表面鳞屑厚、硬、呈灰白色鳞沫状（银屑），容易剥落，可见到瘙痒等过敏反应，在受损的部位或皮疹发作时可能还会引起疼痛或热感。

2. 诊断方法：斑块状银屑病的确诊需要通过以下几种方式：

（1）临床表现和病史综合分析：医生会详细询问患者的病史，如是否有家族遗传史、曾经患有类似疾病等等，同时观察患者皮肤的症状和体征。

（2）皮肤病学检查：医生会对患者进行皮肤病学检查，包括使用手电筒照射患处，以检测表面鳞屑、毛细血管扩张等。

（3）组织学检查：通过皮肤活检，来确定诊断是否准确。医生会取下少量皮肤组织样本，在显微镜下检查组织中的病变情况。

3. 鉴别诊断：如果出现在头皮、腰带区域或阴部周围的皮癣样皮疹，应考虑与银屑病的不同亚型的皮肤病进行鉴别，因为类似的皮肤病包括酒渣鼻砸人、荨麻疹、口腔白斑、赘生物状皮肤病、山火、结节性红斑、狼疮性皮肤病等多种可能。

4. 治疗方法：对于斑块状银屑病的治疗，常规治疗方式包括局部外用药、口服药和光疗。

（1）局部外用药：包括皮质类固醇、卡介苗、维生素D衍生物、角质细胞增殖抑制剂等药物。此外，常用的还有水杨酸、尿素、均衡盐类等药物。

（2）口服药物：主要包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫代嘧啶、异丙嗪、长春新碱、石蜡油等药物。

（3）光疗：可用于治疗面积较大、病情较为严重的患者。光疗主要包括窄带紫外线B照射、PUVA照射等。

总之，斑块状银屑病的确诊需要综合分析临床表现、病史、皮肤病学检查和组织学检查，并与其他皮肤病进行鉴别，制定相应的治疗方案。患者应定期进行复查，以及遵医嘱按时服用药物，进行有效治疗。