局部银屑病用药治疗是非常重要的一步，但并不一定需要口服药物。

对于局部轻度至中度银屑病患者，可以尝试使用外用药物，如角鲨烷类、糖皮质激素、维甲酸类等。这些药物可以起到缓解瘙痒、减轻红肿和溃疡等症状的作用，同时促进皮肤细胞生长和代谢。

如果病情比较严重，外用药效果不佳，则需要考虑口服药物治疗。口服药物主要包括免疫抑制剂、小分子制剂和生物制剂等。这些药物可以通过调节免疫系统、减少角质细胞增殖等途径控制银屑病的发展。

但是，口服药物有可能会对人体造成一定的副作用，例如增加感染、肝功能异常等风险。因此，必须在医生的指导下进行用药。

总而言之，局部轻度至中度银屑病患者可以通过外用药物控制病情，而严重病情则可能需要口服药物治疗。在使用药物治疗的过程中，一定要遵医嘱用药，注意药物的副作用和安全性。