银屑病是一种慢性、反复发作的自身免疫性皮肤疾病，症状主要表现为红色疙瘩和鳞屑，常见于头皮、肘部、膝盖和腰部等部位。在治疗过程中，我们经常会看到患者的银屑病疙瘩由红变白，这到底是什么原因呢？

1. 经过治疗后疙瘩炎症减轻

银屑病的疙瘩产生的主要原因是皮肤细胞增生过快，导致皮肤角质化无序，形成鳞屑和丘疹。这会引起皮肤炎症反应，出现红色疙瘩。随着治疗的进行，抗炎、退烧等措施可以减轻疙瘩区域皮肤的炎症反应，使红色逐渐消退，变为白色的疙瘩。

2. 皮肤角质层变厚，疙瘩表面变为白色

银屑病的疙瘩使皮肤角质层变薄，角质化无序，皮肤表面不光滑，同时容易脱落形成鳞屑。而在治疗过程中，皮肤细胞逐渐恢复正常的生长和代谢，新的皮肤细胞可以逐渐增厚角质层，使得疙瘩表面变为白色。

3. 疙瘩因缺血缺氧而改变颜色

在银屑病患者患有严重的毛细血管病变时，疙瘩可能由红色变为白色。这是因为疙瘩区域的毛细血管收缩，导致缺血缺氧，产生缺氧性变，使得疙瘩表面颜色由红色逐渐变为白色。

总的来说，银屑病疙瘩由红变白的原因包括治疗后炎症减轻、皮肤角质层变厚以及缺血缺氧等。对于银屑病患者，我们需要根据具体情况制定个体化的治疗方案，从多方面综合治疗，以减轻炎症、控制病情进展。在治疗过程中，我们也需要对患者的病情进行全面评估、指导患者正确的自我管理方式，并定期进行复查和跟踪随访，以达到最佳的治疗效果。