、足底等处，该如何治疗？

银屑病是一种自身免疫性皮肤疾病，常见表现为皮肤上出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状。最早发作在手背、足底等处的银屑病通常属于掌跖灰白色角化病变类型，治疗需要综合考虑多方面因素。

首先，对于轻度掌跖灰白色角化病变，可以使用外用药物进行治疗，如激素类药物、维A酸类药物、角质软化剂等。其中激素类药物虽然可以迅速缓解症状，但长期使用会导致皮肤萎缩等不良反应，因此建议在专业医生指导下正确使用。维A酸类药物可以促进皮肤细胞分化和代谢，减少皮损厚度和大小，角质软化剂可软化角化层，减少瘙痒感和皮损痛觉。这些外用药物在治疗早期掌跖灰白色角化病变有一定的疗效。

其次，对于中重度掌跖灰白色角化病变，可能需要经过内用药物治疗。常用的内用药物包括免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）、小分子制剂（如阿帕替尼）等。这些药物可以通过减少炎症反应、调节免疫功能、阻断细胞增殖等机制，达到治疗银屑病的目的。但是内用药物也存在一定的不良反应，如免疫抑制剂易导致感染、小分子制剂可引起肝损害等，因此需在专业医生指导下使用，并定期检查药物安全性。

最后，治疗掌跖灰白色角化病变还需注意日常防护和保健。如避免过度清洁、减少皮肤受摩擦或压迫、选择柔软的鞋袜等。同时，也可结合中医中药等辅助治疗，如中草药泡脚、艾灸等。“心理治疗+药物治疗”可以取得更好的疗效，这点需要医生和患者的共同努力。

综上所述，对于最早发作在手背、足底等处的掌跖灰白色角化病变型银屑病，治疗需要从多个方面入手，包括外用药、内用药、日常防护和保健等。必须由专业医生进行评估和指导，并根据患者个体情况制定个性化治疗方案。