肥胖对银屑病的影响是确定的。事实上，许多研究已经表明肥胖者患银屑病的几率要比正常体重的人高出两倍以上。

肥胖对银屑病的影响可能与多种因素有关。一方面，肥胖者会有更丰富的体脂肪，这些体脂肪会分泌更多的细胞因子，如肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6，这些细胞因子是银屑病发生和发展中的关键因素。这些细胞因子的过度分泌会诱导皮肤角化过程，抑制细胞凋亡，从而导致银屑病的发生。

另一方面，肥胖与代谢综合征、炎症反应及自身免疫性疾病之间存在着密切关系。其中，代谢异常是肥胖与银屑病之间联系的一个关键点。研究表明，在银屑病患者中，脂质代谢异常较为普遍，包括高胆固醇、高三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高等。代谢异常不仅会诱导银屑病患者产生更多的炎性因子，从而引发银屑病的发展，同时也可能引起皮肤屏障结构的改变，从而诱发皮肤干燥和角化过程。

此外，肥胖之后可能给银屑病的治疗带来不利影响。例如口服类固醇治疗在肥胖人身上可能会引起更多的糖代谢紊乱；光照治疗在肥胖人身上可能面临光反应范围受限等问题，尤其是在皮肤褶皱处，如手掌、足底等处；局部外用治疗可能因为皮肤表面积的增加而无法均匀覆盖所有病灶。

综上所述，肥胖与银屑病之间的关系已经被证明是紧密联系的，医生需要认真考虑肥胖对银屑病患者的影响，并根据个体情况进行相应的治疗。减轻体重、调整生活习惯，改善体脂代谢异常，可能有益于缓解银屑病及其相关的发病机制。