银屑病是一种慢性、复发性皮肤疾病，其主要特征为皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。根据临床表现的不同，银屑病可分为多个亚型，其中最常见的两种是银屑病红皮型和寻常型。那么，银屑病红皮型与寻常型有何不同呢？下面，我将详细介绍它们的区别。

一、患者特征

银屑病红皮型和寻常型都是较为常见的银屑病亚型，但其患者特征却存在差异。银屑病红皮型多见于年轻女性，发病部位多为四肢和躯干，皮损较为严重，鳞屑多且厚，红斑也非常明显。而寻常型银屑病则以成年男性居多，皮损多见于头皮、肘部、膝盖等处，严重程度比银屑病红皮型轻，并且其鳞屑更加细腻、薄而易剥落。

二、皮损形态

银屑病红皮型和寻常型在皮损形态上也存在显著差异。银屑病红皮型的皮损呈现为较大的圆形或椭圆形红斑，表面丘疹、鳞屑甚至有渗出液，周围常有小鳞屑环，伴有明显瘙痒感。而寻常型银屑病的皮损则是银白色的鳞屑，密集地附着在红色斑块上，状如鹅毛，所以又称为鹅掌样斑块。同时，寻常型银屑病的皮损往往会出现代表性的三角形征象（即Koebner现象），指皮肤受到摩擦、划伤、烧伤等刺激后，皮损的形态会由原先的红斑和斑块逐渐转变为典型的银屑病病损。

三、病理特点

银屑病红皮型和寻常型在病理方面也存在一定差异。银屑病红皮型的病理示为表皮角质化不良、丘疹和炎性细胞浸润，包括淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等。而寻常型银屑病，则以表皮过度增生和角质细胞松解为主要病理变化。

四、诊断依据

银屑病红皮型和寻常型的确诊一般依据的是病史、临床表现和病理检查。临床医生应该仔细了解患者的家族史、既往病史、药物史等，结合病因学和病理学来判断患者是否患有银屑病。对于银屑病红皮型，应注意其症状的特殊性和严重程度；而对于寻常型银屑病，则要注意红斑鳞屑的分布和病损周围小的非典型性弥漫性鳞屑反应。此外，血液学和免疫学指标也可作为诊断银屑病的辅助手段。

总之，银屑病红皮型和寻常型尽管在表现形态和临床特征上存在着明显的差异，但在治疗上的药物选择等方面都需根据个体情况作出详细判断。因此，任何确诊疾病的医生都应该注意病史、症状、体征等各方面的信息，并结合临床实践来提高诊断水平，以更好地为患者治疗和改善生活质量。