银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程长，易复发。在治疗过程中，部分患者可能出现顽固性银屑病，即原本治疗有效的银屑病，在某个时刻突然失去疗效，转化为顽固性银屑病。这类患者在治疗上需要更有效的方案。以下是针对顽固性银屑病的治疗方案建议。

1.生物制剂

生物制剂作为一种新型治疗药物，用于治疗中重度及顽固性银屑病已取得了良好的临床疗效。生物制剂一般分为TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17A抑制剂和IL-23抑制剂等几种。对于顽固性银屑病，选择合适的生物制剂非常关键。一般情况下，对于前线治疗无效的患者或部分患者首次治疗就采用生物制剂；对于已经使用率较高的生物制剂，可以选择换药治疗。并且，在治疗过程中应仔细监测患者的生命体征、肝肾功能、免疫系统状态等情况，尽量避免潜在颠覆性感染的风险。

2.光疗治疗

顽固性银屑病患者可通过紫外线、凹凸棒和窄谱光照射实现治疗效果。其中，UVB(窄带紫外线B)、PUVA(UVA加口服光敏剂)疗法更为常用。但是，在使用光疗治疗时，医生应该根据患者皮肤情况和病情严重程度，建立合适的光疗计划。同时，在治疗期间，患者需要定期监测、评估治疗效果，以及注意预防光致癌和光皮肤老化等不良反应。

3.非甾体类抗炎药物

顽固性银屑病患者常因伴随关节炎，可以选用NSAIDs如双氯芬酸、吲哚美辛等进行治疗。但同时，应注意剂量的掌握和治疗时长，避免不良反应如胃肠道障碍，具体剂量如需调整应在医生指导下进行。

4.免疫抑制剂

顽固性银屑患者因组织坏死因子（TNF-α）与银屑病的病程有关。因此，可以选用免疫抑制剂进行治疗。目前常用的有甲硝唑、环孢素A、金刚烷酸等。和生物制剂一样，这类药物的使用需要特别注意患者使用的时间和量，避免出现副作用。

总体来说，对于顽固性银屑患者，生物制剂、光疗、非甾体类抗炎药物和免疫抑制剂都是口服药物治疗的重要选择之一，在性价比、长期治疗效果、治疗风险等方面都具有特殊优势，如果在使用过程中有疑问，需要咨询医生。同时，患者也应注意个人的身体健康管理，包括饮食及生活习惯幺换，有助于减少疾病复发和治疗风险。