银屑病是一种以皮肤表面出现鳞屑、红斑和瘙痒为主要特征的自身免疫性疾病，临床上的确诊通常需要多个方面的综合分析。

1. 皮肤检查：银屑病的病灶通常出现在头皮、脚底、手掌等部位，表现为毛发掉落、皮肤发红、厚化、起屑。医生通过观察皮肤鳞片的形态、大小、颜色等来判断是否存在银屑病。

2. 生化检查：银屑病的患者常常出现高蛋白血症、血清转氨酶升高、铁蛋白升高等现象。生化指标异常可以帮助医生进一步确定银屑病的严重程度和治疗方案。

3. 组织学检查：银屑病的皮损组织切片检查可以确认皮肤内是否存在典型的银屑病病理反应表现，如角化过度、上皮细胞增生、淋巴细胞浸润等。

4. 血清标记物检测: 大部分银屑病患者可在血液中检测出某些重要标志物的升高或降低，包括C反应蛋白、脱氧核糖核酸（DNA）、尿酸、凝血酶原时间（PT）、激素水平、自体抗体。这些指标不仅可以提示银屑病的发生，而且还可以作为评估临床状态和预后的基础。

5. 免疫学检查：检测血中CD4/CD8比值、γ-δ T细胞等指标，以及皮损、淋巴结等组织中免疫球蛋白和细胞因子表达变化，可以帮助确定银屑病的发生机制和治疗策略。

总之，银屑病的确诊需要医生充分了解患者的病史、症状、体征，并进行多方位的综合分析才能够确定。因此在治疗过程中，也应该根据患者的具体情况和治疗效果进行个体化调整。