反向银屑病（Inverse psoriasis）是一种罕见的非常规型银屑病，被认为是皮肤组织炎的一种形式。该疾病主要发生在皮肤摩擦和皮肤摩擦面积较大的部位，如腋下，股沟，臀部，脚掌和手掌等处。这种类型的银屑病常常被混淆为真菌感染或其他皮肤病变，如湿疹或癣症等。本文将深入探讨反向银屑病的鉴别诊断和治疗方案。

鉴别诊断：

在诊断银屑病之前，应首先排除类似疾病以进行鉴别诊断。以下是几种可能与反向银屑病混淆的皮肤问题：

1. 真菌感染：由于反向银屑病通常发生在身体摩擦部位，因此被误认为是因真菌感染引起。但与真菌感染不同，反向银屑病不会在治疗期间出现继续发展或传染给其他人的症状。

2. 湿疹：湿疹是一种皮肤炎症，常常发生在手臂弯曲处，颈部和腿部。与反向银屑病不同，湿疹通常会造成剧烈的瘙痒和发红，反向银屑病则较为干燥且稳定。

3. 癣症：癣症是一种由真菌感染引起的皮肤疾病，通常在皮肤摩擦不太多的区域出现，比如手指之间和脚趾之间。而反向银屑病通常发生在身体接触频繁的区域。

治疗方案：

由于反向银屑病膜擦处的症状严重影响了病人的生活质量，因此需要采用有效的治疗方案。为了减轻炎症和帮助皮肤结痂，这些方案包括：

1. 局部外用药物：医生可能会推荐使用类固醇药膏来减轻炎症和瘙痒感。还可能会建议使用维他命D类药物或煤矿油裘草提取物来缓解症状。

2. 光疗：人造紫外线照射（PUVA）和窄带紫外线B（NB-UVB）光疗是常用的治疗方法。它们可以减轻皮肤炎症，帮助控制反向银屑病的症状。然而，长期使用PUVA和NB-UVB光疗也可能增加皮肤癌和其他问题的风险。

3. 全身药物治疗：口服、注射或静脉注射类固醇或免疫抑制剂等全身药物通常在所有其他治疗方案都失败后使用。这些药物有副作用，因此需要定期监测和调整药物剂量。

总结：

反向银屑病是银屑病的罕见且非典型类型。诊断应首先排除其他皮肤病变，并建立正确的鉴别诊断。治疗方案包括局部外用药物、光疗和全身药物治疗。医生应根据每个患者的症状和成分来选择最合适的治疗方案，借此提高反向银屑病的治愈率，并改善患者的生活质量。