银屑病用啥药最好使?

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，没有特效治疗方法。治疗目的主要是缓解症状、控制病情进展和提高生活质量。目前常用的银屑病治疗药物包括外用药和内服药两类。

1. 外用药

外用药主要应用于轻度至中度银屑病患者以及配合内服药使用的患者。常见的外用药物有角质溶解剂、抗炎药、光敏剂和免疫调节剂等。

① 角质溶解剂（如角质软化剂、角质增白剂）

角质溶解剂的主要作用是软化角质层并促进其脱落，从而改善病情。但单纯使用角质溶解剂不能够根治病情，且容易引起皮肤干燥发生瘙痒。常用的角质溶解剂药物有尿素、硫酸软皮素等。

② 抗炎药（如糖皮质激素）

糖皮质激素是目前治疗银屑病最常用的药物之一，它可以有效地控制皮肤炎症反应，并减轻发病面积和程度。但长期使用会引起皮肤萎缩、色素减退甚至脆性，严重者可能产生激素依赖性或戒断症状等。

③ 光敏剂（如紫外线A+B、窄带紫外线B、光动力疗法）

光敏剂的作用是通过光能对皮肤细胞进行调节，从而减轻银屑病的症状。窄带紫外线B是目前较为理想的光敏剂之一，其治疗效果优于紫外线A+B。而光动力疗法则结合使用光敏剂和照射器，具有高度的局部疗效和低毒副反应的特点。

④ 免疫调节剂（如口服类抗代谢药、钙调素抑制剂）

免疫调节剂的作用是通过抑制或激活免疫细胞功能，调节皮肤炎症反应。其中口服类抗代谢药可以调节角质细胞生长速度和角质层代谢，缓解病情，而钙调素抑制剂则可抑制T细胞功能，减轻皮肤炎症。

2. 内服药

内服药常用于中度至重度银屑病患者及接受外用药效果不佳的患者。常见的内服药包括口服类抗代谢药、免疫抑制剂和生物制剂等。

① 口服类抗代谢药（如甲氨蝶呤、沙利迭等）

口服类抗代谢药的作用与外用药相似，主要是通过调节角质细胞的代谢，加速角质层的更新，从而缓解银屑病的症状。但这类药物具有一定的毒副作用，如造成骨髓抑制、肝功能损害等。

② 免疫抑制剂（如环磷酰胺、小剂量甲泼尼龙等）

免疫抑制剂的作用是抑制T细胞、B细胞或其分泌物，从而达到减轻炎症反应的目的。但由于其免疫抑制作用会削弱人体免疫系统的抵抗力，容易导致感染和肿瘤的风险增加。

③ 生物制剂（如TNF-α抑制剂、白细胞介素抑制剂等）

生物制剂是一种新型神经介质药物，它可以通过特定的靶向作用直接抑制炎症因子的合成和分泌，从而减缓银屑病的症状。但这类药物较为昂贵，且同样存在免疫抑制作用，容易引起感染和药物耐受性等问题。

综上所述，选择适合自己的银屑病治疗方案需要根据病情及个人情况进行调整。在治疗过程中，应遵循医嘱规范用药，不可随意更换或停用药物。同时患者也要有足够的信心与坚强的意志面对病情，积极配合医生的治疗，并在日常生活中注意皮肤护理，提高自我免疫力。