重度斑块状银屑病是银屑病最常见的类型之一，患者呈现大块的银白色鳞屑皮损，严重影响生活质量。治疗这种类型的银屑病需要选用有效的药物，如何选择合适的治疗药物呢？

1. 光照疗法

光照疗法是治疗银屑病的有效方法之一，尤其适用于重度斑块状银屑病。在光线的作用下，皮肤细胞的生长被抑制，减轻银屑病症状。光治疗应该在医生的指导下进行，并且需要密切监测患者的反应和副作用。

2. 局部药物

局部药物是治疗银屑病的主要手段之一，常用的局部药物有类固醇药膏、维A酸类药物和钙调素。局部类固醇药膏是最常用的银屑病治疗药物之一，它可以减轻瘙痒和炎症，缩小皮损面积，但长期应用会导致皮肤萎缩等副作用。维A酸类药物可以促进皮肤更新，但使用过程中需要特别注意不要太频繁和过量，以免加重皮肤刺激。钙调素可以抑制角质细胞的过度生长，减轻银屑病症状。

3. 全身药物

对于重度斑块状银屑病，口服全身药物是一种更有效的治疗方法。常用的口服药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、小剂量口服类固醇和生物制剂等。甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，能够有效地控制银屑病症状，但有可能引起肝毒性和骨髓抑制等严重副作用。环磷酰胺也是一种免疫抑制剂，适用于重度银屑病患者，但使用时也需注意副作用。小剂量口服类固醇可以减轻炎症反应，但长期使用会出现许多不良反应。生物制剂是最新的银屑病治疗药物，主要作用是抑制免疫系统中的过度刺激，减轻皮损面积和炎症。它们有着较高的疗效和较低的毒副作用，但价格贵且需要定期注射。

总之，选择合适的治疗药物需要根据患者的症状和健康状况、药物的疗效和不良反应等多方面因素进行考虑，需要在医生的指导下进行。同时，药物治疗须配合纠正个人习惯和改善生活方式，才能取得更好的治疗效果。