银屑病的诊断是通过症状、体征和检查结果来确定。初期或中度的银屑病症状主要表现为皮肤表面出现红色丘疹或斑块，表面覆盖着白色或银色鳞屑。

辨别初期或中度银屑病的方法包括以下几个方面：

1. 皮损的分布和程度

初期或中度的银屑病一般皮损分布在局部，常见于头皮、背部、腰部、膝盖等易受摩擦和压力的部位，且皮损面积相对较小。而晚期或重度银屑病则往往皮损范围较广，且病情更为严重。

2. 鳞屑的数量和质地

初期或中度银屑病的鳞屑比较少，而且比较细小，不容易从皮肤表面剥落。重度银屑病的鳞屑数量比较多，有时会局部聚积成银白色厚簇，且质地比较粗硬。

3. 红斑的发色和发痒程度

初期或中度银屑病的红斑呈现淡红色或鲜红色，表面覆盖有细小的白色鳞屑，且一般不伴有明显的瘙痒感。而重度银屑病的红斑颜色比较深，往往会伴有强烈的瘙痒感。

4. 关节的受累程度

初期或中度银屑病患者的关节不容易受累，但是也有个别患者在病程中出现轻度关节疼痛。而重度银屑病患者则常常出现关节疼痛、肿胀等关节炎症状。

5. 其他伴随症状

初期或中度银屑病患者一般没有明显的全身症状，但在严寒天气或受到应激刺激时症状可能会加重。而重度银屑病患者则常常出现全身症状，如疲乏、食欲减退、体重下降等。

总的来说，初期或中度银屑病和重度银屑病的主要区别在于皮损的程度和数量，以及伴随的全身症状的严重程度。如果患者出现了以上的症状，建议及时就医寻求专业的诊断和治疗。