可善挺（cosentyx）是一种生物制剂，属于TNF-α（肿瘤坏死因子—α）的受体拮抗剂，是用于治疗中度至重度银屑病的药物。可善挺是一种研究较长、使用比较广泛的生物类药物，临床试验表明其对银屑病的治疗效果非常显著，可以减轻患者的症状并降低疾病复发的风险。

然而，虽然可善挺是一种非常有效的治疗药物，但并非所有人都能得到理想的治疗效果。具体而言，以下情况下可善挺可能对银屑病无效：

1. 银屑病轻度或症状较轻：可善挺是一种用于治疗中度至重度银屑病的药物，如果患者的症状较轻或疾病处于早期阶段，可善挺可能无法发挥明显的治疗作用。在这种情况下，可能需要选择其他更为适合的治疗方案。

2. 患者有过敏反应或其他不良反应：与所有生物制剂一样，可善挺的使用可能会引起一些不良反应，例如过敏反应、感染等。如果患者对可善挺存在不良反应，如出现皮疹、发热等症状，那么使用可善挺可能不太适合。

3. 治疗方案不完整或治疗持续时间不够：对于银屑病的治疗，一个完整的治疗方案非常重要，包括药物治疗、光疗、外部治疗和心理支持等多个方面。如果仅仅依赖可善挺这一种药物进行治疗，可能会出现无效的情况。此外，治疗需要具有足够的持续时间，以确保疾病得到有效的控制和治疗。

4. 患者个体差异：银屑病是一种高度个体化的疾病，在不同的人群和个体中可能表现出不同的症状和表型。因此，即使针对同一种疾病、同一种治疗药物，不同的患者也会产生差异。在使用可善挺进行治疗时，可能需要根据患者的个体差异进行个性化的治疗方案。

总结而言，可善挺是一种相当有效的药物，在大多数人群中可以达到良好的治疗效果。然而，在一些特殊情况下，可善挺也可能对银屑病无效。因此，在进行治疗时，需要综合考虑多种因素，并根据患者的实际情况进行个性化治疗，以达到最佳的治疗效果。