银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病,常表现为皮肤上的鳞屑病变,但它也可能伴随着其他系统的病变。银屑病在临床上往往需要与其他疾病相鉴别,以便能够针对不同的病因和病理基础采用不同的治疗方法。
以下是银屑病需要跟哪些疾病鉴别的几个方面:
一、皮肤病状的鉴别
1. 银屑病和荨麻疹:两者都会出现皮肤瘙痒、红肿,不过荨麻疹的皮肤反应会更快,并且有掌心和脚底反应的可能。
2. 银屑病和牛皮癣:两者都出现了皮肤局部分层剥离的情况,而牛皮癣更多的是红色,而银屑病病斑中心反应性红边环形明显。
3. 银屑病和皮癣、过敏性湿疹等皮肤病:但两者有较大的区别,皮癣大部分情况下是炎症、坑穴、厚度发生变化。而过敏性湿疹是出现红肿、组织水肿,形成水泡并可能破裂而出现排泄。
二、类风湿关节炎的鉴别
许多银屑病患者早期可能并不起肌酸激酶或C反应蛋白(CRP)的检测指标,所以此部分还需要根据其他因素进行鉴别。
1. 脊柱MRI鉴别:在银屑病患者中,躯干或颈椎症状较为常见。然而,它和类风湿关节炎的脊柱MRI医学成像结果通常有所不同,使得二者具有明显的鉴别意义。
2. 类食指与足趾炎的诊断:总体上讲,食指足趾关节炎是类风湿关节炎的一个很明显单一特征。但是在银屑病中较少。
3. 血清免疫检查:血清类风湿因子(RF)是类风湿关节炎的标志性指标,而在银屑病所引起的关节炎中,检测类风湿因子通常是阴性的。
三、生殖生育系统疾病的鉴别
有一部分银屑病患者可能存在生殖生育系统异常。除此之外,这类疾病并不会影响任何银屑病临床表现。
1. 生殖器疱疹鉴别:银屑病患者在生殖器区间持续长时间的皮肤损害和脓胞大量裂解比如水肿等症状。与此一方面,在生殖器区间常出现水泡和溃疡的生殖器疱疹。
2. 全身性红斑狼疮(SLE)鉴别:银屑病前所未有的全身性风险度(有时是嗜睡,易怒),以及内分泌失衡导致的、乳腺或生殖系统的自身攻击现象,在SLE中显著高于银屑病。
3. 高黏度综合征(HVS)鉴别:虽然在两种情况中都有实施的治疗(如口服药物和皮肤软膏等)、光疗的可能,但银屑病患者相对于HVS更经常出现呼吸困难,以及含漱可能减少的副作用。
综上所述,银屑病需要与很多疾病相鉴别,以便对病情作出正确的判断和治疗。对于银屑病的筛查和诊断,专业医生在临床上的判断是非常重要的。