银屑病是一种慢性、复发性皮肤病，常常呈现为红色、鳞片覆盖的皮损，严重影响患者的生活质量。为了更好地诊断和治疗银屑病，美国皮肤科学会制定了《2018年AAD银屑病诊疗指南》，其中涵盖了广泛且实用的诊治策略。

1. 银屑病患者如何进行病情评估？

对银屑病患者进行病情评估是确立治疗方案的第一步。评估应包括以下内容：皮损分布、大小、形态和不同阶段的病变进展；个体临床特征、发病年龄、家族遗传史和既往治疗情况；共同存在的情况（如关节炎）以及它们对病情的影响；生活质量问题等。评估结果应用于指导治疗，跟踪疾病进展并评估治疗效果。

2. 银屑病患者有哪些传统的治疗方法？

传统的银屑病治疗方法包括外用治疗和内服药物。常见的外用药物有角鲨烯类、糖皮质激素、维生素D3类、钙调蛋白抑制剂等；内服药物包括真菌抑制剂、小分子免疫抑制剂和TNF阻断剂等。这些治疗方法具有不同的治疗效果和安全性，应根据个体情况进行合理的选择。

3. 银屑病患者在接受传统治疗后疗效不理想怎么办？

对于接受传统治疗后疗效不理想的患者，可采用生物制剂或口服免疫调节剂的治疗。生物制剂包括TNF-α抑制剂、IL-23抑制剂、IL-17抑制剂等，可显著改善疾病活动度和患者生活质量。口服免疫调节剂主要包括小分子免疫抑制剂和巨噬细胞抑制因子等，具有免疫抑制作用，但因不良反应较多，治疗时需谨慎选择。

4. 对于局部病变的银屑病患者怎样进行针对性治疗？

对于局部病变的银屑病患者，可以采用局部治疗控制患处病变。对于红色和有厚度的鳞片，可使用类固醇类、维生素D3类及它们的组合药物外敷，如卡博利、沙丁胺醇等；对于较严重的局部病变，也可结合光疗或生物制剂治疗。局部治疗应注意药物的副作用和长期使用的安全性。

5. 银屑病与其他疾病有何关联性？

银屑病与多种疾病有关联性，例如关节炎、代谢综合征、心血管疾病、强直性脊柱炎、爪癣菌感染、现代免疫技术所涉及的自身免疫病和消化系统疾病等。这些疾病可能产生共同的遗传因素、免疫病理机制和环境因素，需要特别关注和诊治。

以上是对《2018年AAD银屑病诊疗指南》的一些回答，相信对于有关银屑病的诊治会有所帮助。需要特别提醒的是，由于银屑病的临床表现多样而复杂，特别是慢性、复发性的迁延病程，有时需要针对个体情况进行个性化诊疗，确保治疗效果并避免不良反应。