寻常型银屑病治疗方案最新

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更新时间:2023-06-16
寻常型银屑病治疗方案最新

一、寻常型银屑病治疗方案最新

寻常型银屑病是一种常见的慢性皮肤病,其特征为紫红色银质鳞屑斑块,瘙痒和疼痛是主要症状。尽管我们对此疾病的了解已经越来越深入,但该病仍然无法痊愈,主要是因为其病因未知。目前,寻常型银屑病的治疗有多种方法,包括局部用药、光疗、口服药物和全身治疗等。

1.局部用药

这是治疗银屑病最基本、最简单、最常用的方法。常用的外用药物包括糖皮质激素、D3类衍生物、钱柜蒙等。糖皮质激素作用迅速、疗效显著,但长期使用会出现药物依赖性和耐药性的问题,并可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。D3类衍生物如维甲酸常用于头皮、面部和阴部病变,但长期使用会出现皮肤干燥、瘙痒等副作用。钱柜蒙是近年来新上市的一种外用药,其作用机制与D3类衍生物类似,但其代表性不良反应为局部刺激和疼痛。

2.光疗

光疗是通过人工或自然阳光等紫外线治疗银屑病的方法。UVB治疗是治疗身体较大面积的寻常型银屑病的首选方法,且安全性要高于PUVA(光敏剂+UVA)。PUVA治疗是针对治疗广泛和强度较大的银屑病斑块的最佳选择。该疗法主要通过口服光敏剂后合并UVA照射,但此疗法的不良反应以及增加皮肤癌和白血病等风险限制了其使用。

3.口服药物

口服药物治疗寻常型银屑病时,主要使用的药物是小分子免疫调节剂,如甲基氨基乙酸(Methotrexate)、美洛昔康(Cyclosporine)和生物制剂(如依利达、梅杰诺、索拉菲等)。这些药物效果显著,但由于其不良反应比较严重,如肝毒性、肾毒性、感染等,限制了它们的使用。

4.全身治疗

在全身治疗中,乙酰苯丙氨酸(Acitretin)和硫唑嘌呤(Azathioprine) 作为长期控制寻常型银屑病的一种选择,但长期用药可能引起肝毒性以及白血病等不良反应。

近年来,生物制剂的出现,极大地拓宽了治疗银屑病的途径。生物制剂是一种通过技术手段开发出来的、能够精确选择和攻击特定结构的药物,与人体抗体类似,主要作用于免疫细胞的分子和细胞因子,调节机体免疫功能。这类药物包括蛋白质生物制剂和抗体类生物制剂等。预计未来几年,银屑病生物治疗行业将会得到进一步的发展,从而更好的服务于广大银屑病患者的治疗需求。

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