在银屑病的治疗中，内服药物是一个常见的治疗方式。选择最好的内服药物需要考虑患者的具体情况、病情严重程度以及使用药品的安全性和效果等多种因素。下面将介绍几种常用的内服药物及其优缺点，帮助患者和医生了解内服药物的选择。

1. 孟鲁司特钠

孟鲁司特钠是一种口服抗组胺药物，可减轻过敏反应和减缓炎症反应。在银屑病的治疗中，孟鲁司特钠可以降低局部皮肤的发痒和红肿等症状，减轻患者的不适感。此外，孟鲁司特钠还可以减少银屑病病损的发生和发展。

优点：孟鲁司特钠副作用较少，安全性较高，长期使用也能维持良好疗效。

缺点：孟鲁司特钠对于控制银屑病的治疗效果不大，主要起到辅助作用。

2. 甲氨蝶呤

甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，主要通过抑制T细胞的增殖来减少炎症反应。在银屑病的治疗中，甲氨蝶呤可以控制病情，减轻皮损和局部炎症反应等症状。同时，它还具有代谢率高、不易出现药物耐受性等优点。

优点：甲氨蝶呤经过长期临床研究证明，能取得较好的疗效，也是目前治疗重症银屑病的一线用药。

缺点：使用甲氨蝶呤需要监测肝脏功能、乙酰化酶活力等指标，因此需要定期检查，并遵守医生建议的剂量和用药时限，以减小不良反应的风险。

3. 氟喹诺酮

氟喹诺酮是一种抗疟药，可以通过抑制免疫系统的炎症反应来治疗某些自身免疫性疾病，包括银屑病。在银屑病的治疗中，氟喹诺酮可以减轻皮肤瘙痒、脱屑和发红等症状。

优点：氟喹诺酮对银屑病病损的控制效果较好，且不良反应较少。

缺点：部分患者使用氟喹诺酮可能会出现视网膜病变、视力问题等副作用，需要定期检查以确保安全性。

综合以上几种常用的内服药物，甲氨蝶呤是目前治疗重度银屑病病损最有效的一种内服药。但是在选择药物时，需要了解患者的具体情况，结合病情严重程度、年龄、身体状况等多个方面进行评估，综合考虑药物的安全性、副作用、疗效、用药时间和费用等方面，筛选出最适合患者的内服药物，并坚持进行规范的用药和定期随访。