作为一名银屑病专家，我知道这是一个非常好的消息。但在回答这个问题之前，我需要对银屑病进行简单介绍。

银屑病是一种自身免疫性疾病，通常影响皮肤和指甲床。它的特征是皮肤出现红色、鳞片状的斑块，通常出现在头皮、肘部、膝盖、背部和臀部等部位。银屑病并不传染，但其相关症状，如严重瘙痒、疼痛和炎症，可能影响日常生活和心理健康。

治疗银屑病并非易事。目前已有多种药物和方法用于治疗银屑病，但因其自身免疫性质，难以彻底治愈。 对于顽固性银屑病，使用光疗、口服药物、生物制剂或局部用药都可能带来不同程度的效果。

回到问题，20年的银屑病终于治愈了，这是非常令人高兴的消息。然而，我们需要确认这是否真的是彻底治愈。在银屑病的管理中，长时间的缓解被认为比短暂的缓解更加可取。我们需要确认这位患者是否完全没有任何银屑病斑块，甚至是指甲床方面也没有任何问题。

如果真的是20年的顽固性银屑病彻底治愈了，这将是一个非常罕见的情况，值得深入研究。我们需要探究患者使用了哪些药物和治疗方法，以及其生活方式和饮食等改变是否对治愈起到了帮助。这个案例或许能够为医学界提供更多有关银屑病治疗的线索和启示。

最后，我还要提醒大家，即使没有完全治愈，银屑病依然可以通过科学治疗和积极的生活方式得到有效控制和管理。与医生紧密合作，并遵循其建议，是长期管理银屑病的关键。