大斑块副银屑病是指银屑病慢性稳定期中突然出现大面积银屑块的皮表现，通常伴随着关节炎和指（趾）甲病变。该疾病容易发生于易感人群，如伴有明显压力、抑郁、应激、贫血、感染等因素的患者。

治疗大斑块副银屑病的首要目标是改善皮肤病情以及缓解关节症状，同时还需考虑到患者的全身情况，兼顾心理和日常护理工作，使患者能够恢复到正常的社交和工作状态，提高其生活质量。

下面将根据治疗大斑块副银屑病的不同阶段，分别介绍相应的治疗措施。

一、急性暴发期

在急性暴发期，银屑病大斑块出现的面积很大，而且皮肤角质增厚，红肿明显，局部皮肤可能感染，极易导致体重下降、败血症和脱水等严重情况，治疗应优先考虑局部治疗。

1. 局部外用治疗

在急性暴发期，激素类药物的使用能够明显减轻皮肤炎症反应，对于缓解疼痛和瘙痒有较为显著的效果。但应利用小分子剂型和中低强度激素，并根据患者的具体病情和情况进行调整用药量和频次。同时应与角化代谢调节剂相结合，以保护皮肤屏障，促进角化过程，改善局部微循环，减轻炎症。

2. 全身治疗

如果大斑块副银屑病同时伴随体重下降、败血症和脱水等症状，此时可以考虑进行全身治疗，如生物制剂、免疫抑制剂和换气等方法。

生物制剂是一类高效、高特异性的蛋白质分子，通常具有针对特定分子的高亲和力或选择性作用，包括TNF抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17A抑制剂等。这些生物制剂通过抑制炎症介质的生成和释放，能够显著改善银屑病患者的病情。

免疫抑制剂可以通过抑制免疫基因的表达来减轻大斑块副银屑病患者的病情。主要包括环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。

换气治疗利用超滤脱水和血浆置换等技术对患者进行治疗，能有效清除体内的炎性细胞因子和体液致病因子，减轻大面积表皮角化和炎症反应，缓解严重的全身状况和毒性反应。

二、慢性稳定期

在大斑块副银屑病患者进入慢性稳定期以后，需考虑控制并预防复发，同时早期干预、制定合理的治疗方案和加强患者的自我管理也是非常重要的。

1. 局部外用治疗

慢性稳定期时，需长期或间断地进行皮肤角化调节剂的局部外用治疗，以保持皮肤的健康，同时还需注意以下几点：

（1）应理性使用激素药膏，如避免过度使用和频繁使用。

（2）尽量利用小分子剂型和中低强度激素。

（3）通过与皮肤角化代谢调节剂的联合使用，以减少使用激素类药物的频率和剂量。

2. 局部光照治疗

局部光照治疗可以针对特定部位的银屑块进行治疗，效果显著。常采取是紫外线治疗，如窄谱紫外B(NBUVB)和PUVA照射治疗。这些治疗方法都需要进行一定的培训和注意事项，以避免治疗过程中的不良反应。

总之，治疗大斑块副银屑病除了根据具体病情施行相应的药品和手术治疗，还需要注意日常生活护理和心理调适问题，在患者进入稳定期后建立科学、规范的疾病管理流程，加强预防和早期干预等方面，才能最终达到治疗调理的综合效果。