头部银屑病通常表现为红色斑块或鳞屑，而且较常见于头皮、耳朵以及颈部。但是，根据患者头部银屑病的具体表现，我们要进行不同的类型判断。

一、银屑病性皮炎

银屑病性皮炎是最常见的头部银屑病类型，其特点是有钩形红斑，鳞屑明显，并且常伴有搔抓引起的剧痒，即使掀起鳞屑时也会感到疼痛。这种类型的头皮银屑病需要通过病史评估、临床检查和生物组织学检查来进行确诊。

二、脓疱型银屑病

脓疱型银屑病罕见，但是头部也可能出现。其特点是出现多个大小不一、有分泌物的黄色水疱，容易爆裂并留下暴露的表面，早期常伴有渗液或化脓症状，进展后逐渐变成有弧形瘢痕的红色慢性皮肤病。这种类型的头皮银屑病也需要通过病史、临床检查和生物组织学检查来确定诊断。

三、局限性头皮银屑病

局限性头皮银屑病主要表现为盘状红斑，鳞片较小且少，但是有轻微的痒感，并伴有上皮增生。通常局限于头顶正中线处，此外，它也可能出现在耳垂或鬈发部位等局部，如果病情进展，可以向下发展到前额等部位。这种类型的头皮银屑病首先需要全面评估症状和用药反应，以区分疾病类型。

四、接触性皮炎

接触性皮炎在头部出现的机会相对较大，主要是由于化妆品、头发染料等外界刺激引起。其症状是头皮潮红、瘙痒、痘疮和痒敏反应。在此情况下，应注意病史和检查，尤其是关注病情与特定物质接触的时间，结合全身其他疾病等因素，最终断定是否为接触性皮炎。

最后，对于头部银屑病的诊断应区分多种类型，根据患者的个体情况，制定系统的、个性化的治疗方案。