铜钱癣（Nummular dermatitis）和银屑病（Psoriasis）是两种皮肤病，它们在病理、临床表现、治疗方法等方面都有明显的不同。以下就铜钱癣和银屑病的不同做出详细的解答。

1. 病因

铜钱癣的病因多为皮肤干燥、湿疹、感染、神经衰弱、内分泌失调、药物过敏和环境因素等多种原因所致。

而银屑病是由遗传因素和环境因素互相作用所致。遗传因素主要表现为HlA-B13、HlA-B17、HlA-Cw6等特殊基因的存在。环境因素包括压力、光线、环境污染和感染等。

2. 临床表现

铜钱癣的皮损为圆形或椭圆形，直径3~5cm，边缘呈波浪状或锯齿状，中央皮损为灰黄色或浅红色，干燥，有时有轻微瘙痒，常见于颈、躯干、上臂和大腿等部位。

银屑病的皮损多为圆形或不规则形，边缘清晰，覆盖银白色鳞屑，有时伴有红斑、结节、水疱或糜烂、出血等表现。常见于头皮、膝盖、肘部、手掌和足底等部位，病情可反复发作。

3. 病理特点

铜钱癣的皮肤组织常见轻度表皮角化增生和棘层上凸，局部淋巴细胞浸润和深层真皮松弛性坏死少见。

而银屑病的皮肤组织镜下观察可见强烈的表皮角质化和上皮细胞增生。表皮内层毛细血管扩张增多，淋巴细胞浸润增加，角化层折返现象和丘疹、肥厚等表现也比较明显。

4. 治疗方法

铜钱癣主要治疗方法为保湿、对症处理和使用外用激素类药膏。需要注意的是，使用外用激素类药膏时需遵医嘱使用，绝不能滥用。

银屑病治疗则需要制定个性化、全面的治疗方案，包括外用、光疗和口服药物等多种疗法。其中，口服药物包括Retinoids、Methotrexate、Ciclosporin和Biologics等，治疗效果与安全性需谨慎控制。

总的来说，铜钱癣和银屑病在临床表现、病因和治疗方法上都有较为明显的不同。临床医生在诊断和治疗过程中需要对两者进行区分，以达到更好的治疗效果。