银屑病是一种皮肤疾病,常见于身体的容易受伤、摩擦或挤压的部位,导致角质细胞过度生长,形成鳞片状皮肤病变。外用药物是银屑病治疗的重要手段之一,有效控制病情、减轻症状、改善患者的生活质量。
但是针对“银屑病那种外用药好使”这个问题,应该先区分是哪一种银屑病。银屑病根据不同的类型和病情,需要使用不同的治疗方法和外用药物来进行治疗。
1. 慢性稳定型银屑病
慢性稳定型银屑病指银屑病病情相对稳定,皮损病变较少,个别病斑发作,且皮损病变常为圆形或半圆形、局限于四肢的躯干部分。推荐的外用药有以下几种:
(1) 糖皮质激素药膏
糖皮质激素药膏是一种常用的外用药,适用于慢性稳定型银屑病的治疗。其中比较常用的有0.1%倍他米松、0.1%地塞米松、0.1%曲安奈德等。但是由于激素药物具有副作用,应遵循医生指导使用。
(2) 维甲酸类药膏
维甲酸类药膏主要作用于角质细胞,可减少异型角质的形成,适用于慢性稳定型银屑病皮损病变轻度的患者。常见的维甲酸类药膏有0.025% tretinoin cream,0.05% tretinoin cream等。
(3) 氢氧化钙贴剂
氢氧化钙贴剂可起到局部抗炎及细胞增殖效应,能促进角质细胞的分化,并使角化细胞脱落。B泰软膏是其中最常用的外用药。
2. 爆发型银屑病
爆发型银屑病指病情急性加重,出现广泛的皮损病变、瘙痒、红斑、水疱等症状。注意,该类型患者的皮肤出现了大量红斑、有瘙痒、渗出的则不适合使用糖皮质激素药膏。
(1) 非甾体抗炎药
爆发型银屑病患者可以使用外用非甾体抗炎药,例如丙酸二乙酯凝胶剂和5%氟尿嘧啶乳膏。这些药膏可以减轻局部炎症和瘙痒。
(2) 暗杆菌素药膏
对于较轻的广泛性红斑及有渗出情况的银屑病,可试用10%暗杆菌素软膏费洛蒙作为常规治疗。预计皮肤病情恢复后再根据类型选择合适的外用药。
(3) 生物制剂
在常规外用药无法控制病情的情况下,生物制剂是一种有效的治疗方法。其主要针对银屑病引起的肿瘤坏死因子-a(TNF-a)高表达等病因,常见药物有注射型的安达木单抗(Humira)和使用两周一次的艾达信单抗(Tremfya)等。
总之,银屑病治疗需要根据不同类型和病情来选择相应的外用药品。慢性稳定型银屑病主要可选用糖皮质激素药膏、维甲酸类药膏和氢氧化钙贴剂进行局部治疗;而爆发型银屑病则需选用非甾体抗炎药,暗杆菌素药膏和生物制剂等进行治疗。在使用外用药时,应遵循医生的指导,注意用药安全,并结合个人的病情进行治疗。