指甲型银屑病是银屑病的一种特殊类型，其主要症状是指甲的变化和畸形。由于银屑病患者中有近50%的人会发生指甲型银屑病，因此该疾病对于临床医生来说是非常重要的。

指甲型银屑病的评估主要包括诊断和分级两个方面。以下是具体的评估方法：

1. 诊断

在进行指甲型银屑病的诊断时，医生需要结合病史、症状和体征等方面进行综合分析。具体来说，要注意以下几点：

（1）病史：询问患者是否有其他银屑病症状，如红斑、鳞屑等；是否有家族遗传史等。

（2）症状：指甲型银屑病的主要症状是指甲的变化和畸形，如沟槽、凹陷、龟裂等，还可能伴有疼痛和感染等。

（3）体征：通过检查指甲外观、形态、色泽等，可判断是否为指甲型银屑病。

2. 分级

指甲型银屑病的分级主要是根据指甲的严重程度进行评估。目前常用的分级方法有两种：

（1）NAPSI（Nail Psoriasis Severity Index）分级法：该法是一种客观评估指甲型银屑病严重程度的方法。其评估指标包括指甲外观、龟裂程度、沟槽程度、晦暗程度、指甲松弛程度等5个方面，每个方面分别打分，最终得出总分。总分越高，表示病情越严重。

（2）Modified Mander’s Scoring System分级法：该法是一种半客观的方法，通过对比患侧和健侧指甲的形态差异，来评估指甲型银屑病的严重程度。具体评估指标包括指甲形态、色泽、厚薄度等方面。

需要注意的是，只有在确定了指甲型银屑病的诊断之后，才能进行分级评估。同时，对于不同类型的指甲型银屑病，可能需要采用不同的评估方法，以获得更准确的诊断结果和治疗效果评估。