银屑病是一种自身免疫性疾病,治疗通常包括非类固醇抗炎药、光疗和免疫调节剂等。近年来,越来越多的研究发现单抗(monoclonal antibody)对银屑病的治疗也具有一定的疗效。下面我们来详细介绍一下常用的银屑病单抗。
1. Ustekinumab
Ustekinumab是一种针对IL-12和IL-23的单抗,该类单抗被广泛认为是治疗中重度银屑病最有效的药物之一。通过抑制IL-12和IL-23的信号通路, 阻断T细胞介导的炎症反应,从而减轻瘙痒、红斑和鳞屑等症状,同时促进表皮再生。Ustekinumab的疗效确证且耐受性较好,推荐作为一线治疗选择。目前,批准使用的剂量是45毫克和90毫克,可皮下注射。
2. Adalimumab
Adalimumab是一种抗TNF-α的重组单抗,该药物采用免疫调节机制,通过阻止TNF-α与接受体的结合而发挥作用。研究表明,TNF-α是银屑病患者皮肤受损区域中的重要炎性介质,因此抗TNF-α能有效缓解皮肤炎症和银屑病相关关节炎的症状。Adalimumab是目前广泛使用的生物制剂之一,已被美国FDA批准用于治疗银屑病。常规注射剂量为40毫克,每两周注射一次。
3. Infliximab
Infliximab也是一种抗TNF-α的单抗,具有较强的抗炎症作用。它能在人体内结合到可溶性和膜结合型TNF-α,并形成一个稳定的抗体-抗原复合物,来抑制TNF-α介导的各种生理效应。它已被批准用于治疗银屑病、银屑病关节炎和炎性肠病等多种自身免疫性疾病。常规注射剂量为5毫克/千克体重,每8周注射一次。
4. Secukinumab
Secukinumab是一种新型的IL-17A抑制剂,它可以通过中和IL-17A这个炎症介质,减轻银屑病患者皮肤和关节炎的炎症反应。它在治疗银屑病的临床试验中表现出了显著的疗效,已经被批准用于治疗中度到重度银屑病和银屑病关节炎。常规注射剂量为300毫克,初始注射30毫克,随后每4周注射一次。
总之,单抗治疗是当前治疗银屑病的重要疗法之一。使用单抗可以提高治疗成功率,缩短疗程,减少药物的不良反应,是治疗中重度银屑病患者的首选药物之一。但是,由于单抗存在免疫调节机制,有些患者可能存在感染等不良反应,因此在使用过程中需要密切关注患者的治疗效果和安全性。