银屑病和结节病都是一种自身免疫性疾病，会对患者的生活造成很大的影响。二者同时存在的话，治疗难度就更大了。那么，结节病合并银屑病怎么治疗呢？下面是我的一些建议：

1. 关注患者的全身情况。

银屑病和结节病都是一种全身性疾病，会涉及到机体的各个器官和系统，治疗的时候要综合考虑患者的全身情况。首先要调节患者的免疫状态，维持机体的免疫平衡，防止因为治疗而引起的副作用。其次要关注患者的营养状况和心理状态，保证治疗的顺利进行。

2. 细致观察病情变化。

银屑病和结节病都具有很强的复发性和进展性，所以在治疗的过程中要密切关注患者的病情变化。观察皮损、关节炎、眼病等是否有加重的趋势。如果病情稳定或者有所改善，可以逐渐减少治疗药物的剂量，但是必须保证疾病不再发作。

3. 选用适当的药物治疗。

银屑病和结节病的治疗都需要用到药物，但是因为二者的病情不同，所以用药也有所差异。对于银屑病，常见的治疗药物有皮质类固醇、光疗、生物制剂等。而对于结节病，应该选用免疫抑制剂、糖皮质激素、细胞毒药物等。在两种疾病同时存在的情况下，要根据患者的具体情况，选用合适的治疗药物，千万不要擅自使用药物。

4. 必要时手术治疗。

如果银屑病和结节病的皮损严重影响了患者的生活或者因为病变危及生命，必要时可以采用手术治疗。例如，对于关节炎严重的患者可以考虑进行关节置换术；对于眼部疾病可以采用手术治疗等。但是手术治疗一定要在专业医生的指导下进行，不能盲目尝试。

结论：对于银屑病合并结节病的患者，治疗难度较大，需要综合考虑患者的全身情况、选择正确的治疗药物，并且必要时采用手术治疗。总之，积极治疗、定期随访是控制两种疾病的关键。