银屑病是一种常见的免疫性疾病，其主要表现为皮肤出现较为厚实的灰白色鳞屑式皮损。这对患者的日常生活、社交等方面产生了很大的影响。那么当患者的银屑病皮损很厚时，应该如何治疗呢？

一、局部治疗

1.外用角质软化剂

银屑病的皮损主要由于皮肤角质过度增生所致，因此，角质软化剂可使角质细胞脱离直接连接，软化并分解死皮屑。常用的角质软化剂有尿素、水杨酸等。

2.外用类固醇药物

外用类固醇药物也是治疗银屑病常用的药物之一，它可减轻皮疹、瘙痒等症状，可以起到缓解和控制银屑病的作用，但是需要注意，外用类固醇药物需要遵医嘱使用，在使用期间应该注意观察皮肤变化，并不应长期、过量使用。

3.非类固醇外用药物

针对口服免疫抑制剂有副作用的患者，非类固醇外用药物成为是他们的首选。非类固醇外用药物主要分为以下几类：钙调蛋白抑制剂、复方制剂和其他外用药物，作用机理在抑制T淋巴细胞活性上，并且副作用较为小，因此得到了诸多患者的青睐。

二、全身治疗

1.光疗

光疗是一种利用紫外线能使皮肤增生新细胞以达到治疗目的。根据不同的波长，光疗可以分为UVA、UVB 和PUVA等。其中PUVA疗法被广泛应用于银屑病的治疗中。需要注意的是，光疗对皮肤的光损伤也比较明显，在全身光疗前需要做好个人防护措施。

2.免疫抑制剂

免疫抑制剂在治疗银屑病时也有很好的效果，它主要作用于T淋巴细胞，抑制其释放细胞因子，减少角质细胞增生。免疫抑制剂的副作用较大，患者需要注意观察。

3.生物制剂

生物制剂也是近年来银屑病治疗中比较常用的方法之一。它利用人工合成的基因，提示机体产生抑制皮肤血管生成、细胞分裂等作用的抗体，对银屑病有较好的治疗效果，但是价格较为昂贵。

综上所述，当患者的银屑病皮损较为严重时，应考虑采用全身治疗，特别是光疗、免疫抑制剂和生物制剂等，以达到治疗的目的。在治疗过程中要根据个人情况选择适合自己的治疗方法，避免自行使用药物或治疗方法，以免加重病情。