银屑病是一种慢性炎症性自身免疫疾病，目前还没有针对其的治愈方法，治疗手段主要是以改善症状和减少病情加重为目标。甲氨蝶呤作为一种免疫抑制剂，具有调节免疫系统功能的作用，因此被用于银屑病等自身免疫性疾病的治疗。但是，甲氨蝶呤的疗效并不是百分之百的，且会有一定的不良反应。

首先，甲氨蝶呤的疗效并不是每个患者都能得到显著的改善。甲氨蝶呤适用于银屑病、银屑病关节炎等自身免疫性疾病，但不同患者的免疫状态不同，因此对甲氨蝶呤的疗效也存在差异。一些研究表明，甲氨蝶呤能够有效缓解银屑病的症状和改善皮损。但在一些患者身上却没有明显的疗效。因此，对于应用甲氨蝶呤治疗的患者，应该根据其具体情况来综合判断甲氨蝶呤的使用时机和疗效。

其次，甲氨蝶呤的不良反应也需要注意。甲氨蝶呤属于免疫抑制剂，通过抑制核苷酸代谢等途径来减轻炎症反应，但其同时也有一定的毒副作用。甲氨蝶呤使用时容易引起感染、贫血等不良反应，另外还有可能增加肝肾毒性、造成胃肠不适、恶心、呕吐等情况。因此，对于长期或高剂量应用甲氨蝶呤治疗的患者，需要密切关注不良反应的发生情况，并在严重情况下及时采取措施。

总之，甲氨蝶呤可以作为银屑病等自身免疫性疾病的常规治疗方法之一，但对于具体的疗效和使用时机，需要多方考虑、充分评估，以避免不必要的风险和负担。同时，对于患者来说，还需适当注意起居、保持良好的心态等方面，协助治疗。