修美乐（Apremilast）是一种口服药物，用于治疗中度至重度银屑病和关节炎型银屑病。剂量的确定应根据患者年龄、体重、肝肾功能以及同时使用的药物等多个因素综合考虑。

治疗银屑病的修美乐起始剂量为每天30毫克（mg），在第五天将剂量逐渐增加到每天30mg两次。使用过程中，应根据疗效和耐受性调整剂量，最大剂量不超过每天60mg。通常，患者在使用2-4周后开始观察到明显的临床效果。如果在3个月内没有良好的疗效，则应考虑是否需要停止使用修美乐。

需要注意的是，使用修美乐可能会引起头痛、腹泻、恶心等不良反应，严重者还可能导致感染、胃肠出血、发热等症状。因此，在使用过程中应定期进行监测，并及时进行适当的处理。

此外，由于口服药物易被分解，且修美乐本身具有不稳定性，所以在使用前一定要确认其质量，以免影响药效。因此，我们建议患者在医生的指导下正规购买药物，并定期进行检查和咨询，以获得更好的治疗效果。