银屑病（Psoriasis）是一种慢性自身免疫性疾病，通过遗传方式传递给下一代的可能性较大，多数患者有家族史。虽然银屑病的遗传因素起着重要作用，但并不是所有人都具有遗传易感性，也就是说并非所有的银屑病都是遗传而来的。

事实上，环境因素也可以引起银屑病的发生、加剧或诱发病情。外界刺激包括感染、过度紫外线曝晒、损伤、心理压力等，这些刺激可能会触发或加剧银屑病的病情。且孪生研究表明银屑病的发展除了遗传因素外，也和日常饮食、生活环境、压力以及其他生活习惯有关联。

因此，虽然银屑病有遗传因素的作用，但是它并非完全由遗传因素决定的。对于没有家族史的银屑病患者，他们可能是由于长期接受环境因素的影响所导致的。此外，在一些个别病例中，感染、创伤等刺激也可以诱发银屑病，尽管这种情况相对较为罕见。

总之，银屑病不一定完全由遗传因素决定，环境因素也可以在一定程度上影响银屑病的发生和发展。因此，银屑病患者应该注意控制环境因素、保持健康的生活习惯，从而减少病情发展的可能性。