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不是，银屑病并不一定是从头部开始。虽然大部分患者在头皮处首先出现症状，但实际上，银屑病可以发生在身体的任何部位，包括手指和足趾，甚至内脏器官如肝脏、肺和心脏等。在银屑病的发展过程中，它可以出现在任何一个地方。

银屑病的发病机制是与免疫系统失调有关，这会导致过多的细胞产生和扩散，最终导致病变的形成。银屑病病变的出现因人而异，对每个人来说，情况也可能不同。有些人可能仅仅在头部出现轻微的症状，如头皮屑、红斑和轻微的瘙痒，而另一些人可能有更为严重的症状，如疼痛、肿胀和硬化。

总之，银屑病并不一定始于头皮，患者需要留意身体各个部位的变化，及时就医，以便获得早期的治疗。