脓疱型银屑病是一种罕见但严重的银屑病亚型，其特征为皮肤表面出现含有大量组织液的脓疱，并伴随着剧烈瘙痒、红斑和晶状鳞片。

由于脓疱型银屑病的脓疱中包含大量的细菌、细胞脱落物和其他分泌物，因此在严重的情况下会有异味的问题。不过需要说明的是，并非所有的脓疱型银屑病患者都会出现异味的情况，而且异味的程度也会因人而异。

异味的出现主要和以下几个因素有关：

1. 细菌感染——脓疱型银屑病的脓疱是由于细菌感染引起的，细菌在代谢的过程中会产生气味，正因为如此才会出现异味的情况，这也是脓疱型银屑病患者需要经常清洗皮肤以保持干燥的原因之一。

2. 分泌物堆积——脓疱型银屑病的脓疱中包含着分泌物，这些分泌物在大量堆积后也会产生气味，并且也会加重瘙痒和不适感。

3. 治疗药物——某些治疗药物可能会产生异味，例如贝他酰胺，它能够抑制细菌生长，但是也会破坏皮肤上的正常菌群，并导致异味和其他副作用。

针对脓疱型银屑病的患者，需要注意以下几点以减轻异味问题：

1. 保持皮肤清洁——需要定期清洗皮肤，特别是脓疱处，保持干燥，避免细菌滋生，并预防感染。

2. 穿着舒适宽松的衣物——尽可能穿着宽松的棉制衣物，以减少分泌物的堆积和摩擦产生的刺激，同时可以让皮肤更加透气。

3. 使用医生推荐的治疗药物——使用医生推荐的药物，并遵循医生的治疗计划，避免自行更改剂量或停药，从而增加异味的风险。

总的来说，脓疱型银屑病在严重的情况下可能会出现异味的问题，但不是所有的患者都会有，可通过清洗皮肤、穿着舒适宽松的衣物以及使用医生推荐的治疗药物等方法来缓解问题。最重要的是定期就诊，并与医生合作制定科学的治疗计划，以达到更好的疗效。