生物药剂治疗银屑病副作用

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更新时间:2023-05-31
生物药剂治疗银屑病副作用

生物药剂治疗银屑病是一种具有靶向性、高效率的治疗方法,其通过作用于免疫系统,减少皮肤细胞过度增生和炎症反应,从而改善皮肤病变。虽然生物药剂治疗具有显著的疗效,但其使用也伴随着特殊的副作用和风险。本文将详细介绍生物药剂治疗银屑病的常见副作用及其防治措施。

1. 感染

感染是由于生物药剂对免疫系统的抑制作用,增加了患者感染的风险。其中尤以快速作用型生物药剂(如IL-17抑制剂)具有更高的感染风险。感染的类型包括肺炎、感染性结膜炎、泌尿道感染等。严重的感染可能导致患者出现发热、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐等症状,甚至危及生命。

针对感染副作用,首先需要进行感染风险评估。对于高风险患者,需加强对感染的监测和预防。养成勤洗手、避免去人多拥挤的场所等个人卫生习惯,对于感染症状出现时,应及时联系医生,进行诊疗。

2. 免疫反应

免疫反应主要是指过敏反应和自身免疫性疾病恶化,后者常表现为关节炎、系统性红斑狼疮等,严重时可导致器官功能损害。对于出现过敏反应,包括呼吸困难、皮疹、荨麻疹等症状,应立即停止生物药剂治疗,并进行相应的处理。如大剂量糖皮质激素、抗组胺药物等。

自身免疫性疾病的恶化是生物药剂治疗的潜在风险之一,目前尚未完全明确其发生机制。因此,在生物药剂治疗过程中,应定期进行相关检查,密切监测患者发生自身免疫性疾病的风险。若出现相关症状或实验室检查异常时,应及时调整治疗方案。

3. 癌变风险

生物药剂治疗存在潜在的增加患者癌变风险的可能性。其中TNF-α抑制剂是与癌症发生有关联的生物药剂之一,也是最严重的副作用之一。TNF-α抑制剂对免疫信号的阻断降低了机体肿瘤的自发清除能力。临床上通常发生淋巴瘤、胸腺瘤、皮肤癌等。

针对TNF-α抑制剂的癌变风险,临床上通常鼓励患者接种人乳头瘤病毒疫苗(HPV)、乙型肝炎疫苗(HBV)等。同时,在治疗过程中,还需对患者进行局部、全身皮肤和粘膜的定期检查,完成癌基因筛查,当发现阳性情况及时进行处理。

4. 传染病风险

生物药剂治疗可以导致机体免疫系统的抑制,从而增加患者感染传染病的风险。在治疗银屑病中,由于生物药剂作用于皮肤免疫系统,所以常易使皮肤邻近的细菌、真菌或病毒感染扩散或激活,如球菌性、酵母菌性、病毒性室壁等感染。

为了减少传染疾病风险,对于患者应进行完整的检查,切勿接种有活跃菌苗疫苗;建议患者接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等非活性菌苗;并且避免接触有感染性风险的人群和物品,定期进行相关感染病毒检测。

总之,生物药剂治疗银屑病是一种十分有效的治疗方式,但也不可避免伴随着特殊的副作用和风险。对于患者,在进行生物药剂治疗前,应理性对比风险与益处,全面了解各种治疗方法的特点和治疗后附带症状,进而做出明智的选择。同时,在用药过程中应密切关注身体状况变化,尤其是可能的副作用和相关风险,及时调整治疗方案,减少副作用发生的概率。

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