银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其临床表现主要为皮肤鳞屑增生、红斑及瘙痒等症状，严重影响患者的生活质量。银屑病治疗方案中内服药物是一个重要的治疗手段，然而很多药物都存在损害肝脏的潜在风险。所以，如何选择不伤肝的银屑病内服药物就显得至关重要。

首先，我们需要了解处理肝毒性药物的原则：避免或减少损伤肝组织的程度，以提高可耐受性和安全性。

基于这一原则，以下是一些常用的银屑病内服药物及其对肝脏的损伤情况：

1. 小苏打：小苏打本身并没有直接损害肝脏的作用，但长期使用易引起碱中毒，进而导致低钾血症和代谢性碱中毒。

2. 维甲酸类：维甲酸类药物常用于轻度到中度的银屑病，副作用主要为皮肤瘙痒、干燥等，对肝脏毒性较小。

3. 雌三醇：雌三醇是一种合成的性激素类药物，其主要作用是减缓角化过程，对于控制轻中度银屑病有一定效果。但是，其长期使用会增加乳腺癌和子宫内膜癌的风险。

4. 光敏剂类：光敏剂类药物可通过光敏反应改变T淋巴细胞功能，从而抑制炎症反应，具有治疗银屑病的作用。光敏剂类药物对肝脏损伤较小，但因此类药物带有亚硫酸盐类成分，需要注意一个肾脏的负担。

5. 甲状腺素类：莱文、西咪替丁等甲状腺素类药物均可用于银屑病的治疗，其主要作用是通过调节免疫系统，减轻炎症反应。但甲状腺素类药物可能影响肝脏健康，所以要在医师的指导下使用。

6. 生物制剂：目前，生物制剂已成为银屑病治疗的主要手段。药理作用上，生物制剂更加精准的调节免疫系统，而且对肝脏的毒性较低。常用的生物制剂有阿达木单抗、英夫利昔、齐可普等。

综上所述，对于银屑病内服药物来说，我们应该选择对肝脏毒性较小的药物，并在医生的指导下进行用药。此外，我们还应该注重饮食和生活习惯的调整，提高自身免疫力，从全方位保证肝脏健康。