中医银屑病鉴别诊断是指通过望、闻、问、切四诊方法，对银屑病进行全方面的辨证分析，从而确定病因、辨证分型和选用合适的中药治疗方案。下面我将从以下三个方面为您详细介绍如何进行中医银屑病鉴别诊断。

一、望诊

银屑病患者皮肤表面长有大小不等、形态各异的银鳞状斑块，望诊时应注意其颜色、形态、大小、分布特点。

1. 颜色特点：通常呈现银白色、灰白色或浅红色，部分也会表现为偏黄色、粉红色、紫红色等。

2. 形态特点：银鳞状斑块呈现不规则圆形或卵圆形，表面光滑，未破损，边缘清楚，厚度不等。

3. 大小特点：斑块大小差异明显，小至米粒大小，大至手掌和颈背面大小。

4. 分布特点：斑块多分布在头皮、膝关节、肘关节、臀部、胸背部等处，也有病人全身都有分布。

二、闻诊

银屑病患者常伴有瘙痒、干燥等症状，所以闻诊应注意其气味和皮肤瘙痒状况。

1. 气味特点：银屑病盛行期患者皮肤会散发出一种特有的刺鼻气味，经治疗后，气味消失。

2. 瘙痒状况：闻诊时，注意病人的瘙痒程度和瘙痒的部位。

三、问诊和切诊

银屑病患者常伴有慢性体虚、抵抗力下降，因此问诊时要询问患者的体型、体重、食欲、精神等情况。

切诊主要是通过针灸的手法来辨别病因。通过反射区和经络的变化，来确定病因和辨证分型。常用的有五输三迎、左右偏寒等手法。

总之，中医银屑病鉴别诊断需要综合使用望、闻、问、切四诊，从而确定银屑病的症状、病因和辨证分型，制定个体化的中药治疗方案。银屑病的治疗也需要注意个体化的治疗和综合治疗，即药物治疗、中医理疗、食疗等相结合，才能实现良好的效果。