脓疱型银屑病继发出现

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更新时间:2023-06-04
脓疱型银屑病继发出现

脓疱型银屑病是一种罕见但严重的银屑病亚型,它的主要表现为皮损上出现大量脓疱。这种形式的银屑病通常表现为在其他皮肤区域上先出现典型的银屑病斑块,然后扩散到包括皮疹、丘疹和其他外观异常。脓疱型银屑病通常是由于诱因,如创伤、感染和药物影响。

治疗方案

对于脓疱型银屑病的治疗,我们要基于其破坏性的特点来考虑治疗方案,治疗必须迅速有效地控制皮疹过程,同时预防和治疗感染。接下来我们将介绍目前可用的各种治疗方案:

1.全身性糖皮质激素治疗:糖皮质激素是最常用的针对脓疱型银屑病的治疗药物。剂量建议采用抗炎症水平剂量(例如0.5mg/kg/天)来控制病情。但是,长期使用会产生明显的副作用,包括免疫抑制、水肿及感染等。

2. 功能调节剂:特别是针对病因和内源性因素,例如APO1/FAS调节物质、白介素(IL)-12、细胞毒素T细胞相关因子-1α、白介素-17等。有一些调节剂已经在临床治疗中得到应用。特别是银屑病新药Apremilast,该药物口服吸收良好、能选择性地影响炎症介质糖原酶4—>磷酸酰化酶3,调节T细胞的功能。

3. 病因导向治疗:对银屑病的病因进行针对性的治疗。如抗感染药物、激素、精神调节药物、生物制剂等。病因导向治疗可以从根本上控制脓疱型银屑病。

4.生物制剂治疗:T细胞干扰素和其他趋化因子是参与皮肤炎症反应的主要细胞类型。因此,一些抗生物质剂和孤儿生物制品单抗(例如奥利司他、基利多等生物制剂)是非常有效的控制脓疱型银屑病参与的炎症。可以使用的生物制剂也包括TNF-inhibitors和IL-17-inhibitors等。

预防及治疗相关并发症

银屑病携带者很容易从身体其他皮肤区域传染给皮肤破损的地方,容易并发感染、酒精中毒、药物中毒等多种孕育因子。因此,预防脓疱型银屑病的同时也要关注皮肤修复的过程,如及时清创、卫生消毒、保湿涂抹等。银屑病患者另需避免忌口食物,如辛辣、海鲜等刺激性食物以及化学物质、日光浴过度等因素。对于及时干预与治疗才能更有效地控制并降低脓疱型银屑病的相关并发症及不良影响。

总体而言,在治疗脓疱型银屑病时,治疗应着重于早期介入及尽早停止使用具有副作用药物等,同时保证皮肤修复和卫生护理。有效的治疗方案应该个体化、多层次地,从而逐渐降低患者的与银屑病相关的并发症风险。

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