银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病,常见于皮肤、指(趾)甲、关节等部位。伴随研究的增加,我们逐渐发现维生素D在银屑病治疗方面的作用。但是,维生素D是否能够真正治愈银屑病仍然存在争议。
1. 维生素D与银屑病
银屑病是由于身体免疫系统出现问题而导致的发炎反应所引起的。在银屑病患者中,皮肤细胞长得非常快,使皮肤变得粗糙,呈现红色的鳞片状斑块。研究表明,银屑病患者的血液中的1,25(OH)2D3浓度往往低于正常水平,这表明维生素D可能对银屑病的发病有影响。
2. 维生素D治疗银屑病的机制
维生素D在治疗银屑病中的机制尚不完全清楚。多个研究表明其可能与维生素D受体(VDR)有关。VDR为细胞膜上的一种受体,能够调节细胞特异性基因转录及编码过程。VDR还能够诱导银屑病患者皮肤中的细胞自我分化和减少细胞分裂,并抑制细胞的免疫反应,从而在一定程度上减轻疾病。
3. 维生素D剂型
光照、饮食和维生素D补充剂是摄入维生素D的主要方法。饮食中维生素D的含量较低,因此大多数人需要通过其他方式得到维生素D摄取。维生素D主要存在两种形式,维生素D2(ergocalciferol)和维生素D3(cholecalciferol)。目前,维生素D3在银屑病治疗中得到了广泛应用。
4. 维生素D治疗的有效性
综合现有的临床试验结果来看,维生素D治疗银屑病有效性得到了确定。近期的一项研究表明,口服维生素D3 皮下注射几种方式治疗银屑病都得到了相同的治疗效果,并且两种方式均可以增加血浆维生素D3水平,减少患者疾病评估积分(PASI)。此外,另有一项研究表明,维生素D3与 UVA 的光疗联合应用,治疗银屑病更为有效。
综上所述,维生素D在银屑病治疗中具有积极作用,但我们仍需要更多更深入的研究才能更好地认识其机制和疗效。同时,患者在使用维生素D治疗银屑病时,也需要根据病情和医生的指导进行剂量控制及药物监测。