对于溃疡型银屑病，医生一般是到看到皮肤上出现大量红色或紫色瘀斑后才开始考虑该病的可能性。这是因为溃疡型银屑病的早期症状常常不易察觉，在病情发展到一定程度前基本不会引起病人的注意。因此，如果患者信息已经到了出现溃疡的阶段，意味着治疗难度已经相当大了。

溃疡型银屑病的确诊需要依赖多种检查方法。首先，医生会询问病人及家族成员有无发生过类风湿、克罗恩病等自身免疫疾病的情况。接着，医生会对患者进行皮肤和黏膜彩色超声以及眼底常规检查等检查手段。在这些检查结果中，如果出现了病理性表现，医生基本就可以确诊患者属于溃疡型银屑病了。

在治疗方面，对于溃疡型银屑病，医生的治疗策略通常会包括免疫治疗和生物制剂治疗。其中，免疫治疗一般以局部涂药和全身治疗两种方式进行。而生物制剂治疗则是通过向患者体内注射一定量的抗体，用以对抗身体内的银屑病炎症反应。

总而言之，溃疡型银屑病是一种非常棘手的疾病。患者越早发现并进行诊治，病情的好转也就越有可能。因此，如果出现了任何皮肤异常或者伴随关节疼痛等不适症状，建议患者尽快前往医院进行检查。