脂溢性皮炎和头部银屑病是常见的皮肤病，它们都可以造成局部皮肤的瘙痒、脱屑和红斑。但两种皮肤病的发病机制和治疗方案却有所不同。下面我将分别对脂溢性皮炎和头部银屑病进行解析。

一、脂溢性皮炎

1. 什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎又称为脂漏性皮炎，是一种慢性、非感染性、多发性皮肤病。通常表现为头皮、面部、鼻翼、上胸、背部和腋窝等皮肤区域出现油性、黄色或棕色的脂溢性鳞屑，并伴有不同程度的瘙痒。

2. 脂溢性皮炎的发病原因是什么？

脂溢性皮炎的具体发病机制还不十分清楚，但多数学者认为与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、毛囊角化过程异常等因素有关。此外，内分泌因素、遗传因素、自身免疫等因素也可能与该病的发生和发展有关。

3. 脂溢性皮炎如何治疗？

（1）局部药物治疗：如头皮用洗发水类药物（含水杨酸、尿素等成分）进行清洗。可使用含酮康唑等抗真菌药物的外用溶液、霜剂或乳剂；含短时间作用类固醇的激素类外用药也可以缓解症状。

（2）口服药物治疗：大部分情况下不需要口服药物治疗。但重度感染及需要控制瘙痒和炎症的患者，常选用口服抗真菌药物（如伊曲康唑、酮康唑等）、口服抗生素等药物进行治疗。

二、头部银屑病

1. 什么是头部银屑病？

头部银屑病是一种慢性、复发性的皮肤病，通常表现为头皮、额头、耳后、颈部等处出现红斑和白色的银屑片，伴有瘙痒和疼痛。严重时，有些人会出现脱发的现象。

2. 头部银屑病的发病机制是什么？

头部银屑病的发病机制目前尚不明确。但是，许多学者认为其发病与遗传、免疫、环境因素、神经内分泌因素等多种因素有关。另外，银屑病还可能出现全身症状，例如肝功能异常，关节炎、尿酸增高等。

3. 头部银屑病如何治疗？

（1）局部药物治疗：常规使用含沙丁胺醇、硫磺、抗真菌、维生素D类药物等的外用药物控制头皮症状。

（2）光疗：光疗是一种无创的治疗方法，可有效改善轻至中度头部银屑病患者的症状。主要采用紫外线B治疗，也可以采用紫外线A治疗。

（3）口服药物治疗：推荐口服小剂量的甲氨蝶呤、环孢素A、阿霉素等药物治疗。对于重度银屑病或经光疗治疗无效的患者，可选择生物制剂进行治疗。

总之，脂溢性皮炎和头部银屑病虽然都是局部皮肤病，但发病机制和治疗方法有所不同。应根据病情给予个体化的治疗方案，同时注意预防复发并关注辅助治疗，如心理支持，营养调理等。