银屑病和玫瑰糠疹是常见的皮肤疾病，两者在症状上有一些相似之处，但是在病理表现上有较大的区别。以下将详细介绍银屑病和玫瑰糠疹的病理区别。

1. 病因

银屑病和玫瑰糠疹的病因不同。银屑病是一种自身免疫性疾病，可能与多种因素（例如遗传因素、环境因素、免疫系统异常等）有关。而玫瑰糠疹则多数是由于真菌感染引起的。

2. 病变部位

银屑病和玫瑰糠疹的病变部位也有所不同。银屑病大多数病变发生在头皮、膝盖、肘部、腰部等处；而玫瑰糠疹主要病变部位为颜面部和头皮。

3. 皮损形态

银屑病的皮损呈红色或粉红色，表面有鳞屑状斑块，有时伴有轻微瘙痒，会在休息期和复发期反复出现。而玫瑰糠疹的皮损呈红色或暗红色，有时伴有明显的瘙痒和灼热感，皮损表面有小圆形或椭圆形的鳞屑状斑块，痘痘样的丘疹也会出现在皮损上。

4. 病理改变

银屑病和玫瑰糠疹的组织学特点不同。银屑病的病理变化主要表现为表皮增生、角化过度和淋巴细胞浸润。银屑病患者的表皮细胞代谢较快，导致表皮增生过度，角质层增厚，形成多层环状塔状角化上皮。而淋巴细胞浸润则是银屑病典型的组织学表现。

玫瑰糠疹的病理改变与真菌感染相关，主要表现为表皮细胞增生、真菌菌丝穿过表皮层以及真菌菌丝周围的炎性细胞浸润。真菌菌丝穿越表皮层时，会发现真菌菌丝周围炎症细胞的浸润，形成病变。

综上所述，银屑病和玫瑰糠疹在症状、病理表现和病因上有明显的不同。虽然两者都是造成皮肤瘙痒、炎症等不适症状的疾病，但是银屑病与免疫系统异常有关，表皮增生以及淋巴细胞浸润是其主要的病理特点；而玫瑰糠疹则多数是由真菌感染所致，真菌菌丝穿过表皮和炎症细胞的浸润是这一疾病的显著特征。因此，在治疗上，应根据病因进行针对性的治疗。